تهـدل الجـلد الثخيـن (الجـلد الرخـو)

د. محمد رأفت عثمان

المستشار الطبى ورئيس قسم الحصن الطبي
بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على سيدنا محمد
إن تعرض الجلد للشد و الجذب استدعى الحاجة لقوة تعكس أثر ما سبق , قوة تعيده لوضعه السابق و تمنع ترهله , قوة وُجدت و ما زالت موجودة في الألياف المرنة , قوة تحافظ على جمال الجلد و وظيفته المنوطة به , هذه القوة تتغير و تضعف كما باقي مكونات الجسم البشري , و تغيرها قد يكون بسبب التقدم بالعمر أو بسبب مرض ما , و تهدل الجلد الثخين هو مرض من هذه الأمراض , ذو أشكال متعددة و أسباب مختلفة , و تظاهرات تتدرج شدتها من شكل لآخر , أما الأشكال فهي مكتسبة و وراثية , و هذه الأخيرة لها ثلاثة أنواع , نوع جسدي سائد و جسدي صاغر و نوع صاغر مرتبط بالصبغي المحدد للجنس , هذه الأنواع الوراثية هي الأكثر تواتراً بين كل أنواع هذا المرض و الصاغرة منها هي الأشد ضرراً , في هذا المرض متعدد الأشكال و الأسباب نجد فيه تهدلاً لجلد الوجه و الرقبة و باقي الجسم , هبوط أجفان و خدين و أطراف , تشكل ثنايا كبيرة , الأشكال المكتسبة من هذا المرض أندر من الأشكال الولادية التي هي أيضاً نادرة , يتهدل الجلد في هذه الأشكال المكتسبة عادة من دون سابق إنذار و ذلك في نصف الحالات تقريبا , أما في النصف الآخر قيظهر التهدل في المناطق التي سبق فيها ظهور التهاب جلدي (شرى , حمامى عديدة الأشكال , اكزما , وذمة وعائية , طفح دوائي ..) , و في الشكل الجسدي السائد فإن سير المرض يكون حميداً و حياة المريض فيه شبه طبيعية على عكس الشكل الجسدي الصاغر الذي يتميز بالإضافة لتهدل الجلد بإصابة داخلية تتفاوت شدتها من شخص لآخر , انتفاخ و تليف رئة , ضخامة رغامى و قصبات , توسع أبهري و تضيق شريان رئوي , ضخامة و قصور قلب احتقاني , قلب رئوي , عسرة بلع , رتوج و توسع مري , قرحات معدية أو قيلية أو مستقيمية , فتوق فرجوية فخذية إربية إبطية , هبوط رحم , تمزق أربطة الرضفة , قيلة مثانية , عوز ليزيل أوكسيداز , و موت في السنوات الأولى من الحياة , و أخيراً فإن الشكل الوراثي الجنسي الصاغر نشاهد فيه تأخر عقلي خفيف , اضطرابات بولية تناسلية عظمية مترافقة مع تهدل الجلد , عوزاً في ليزيل أوكسيداز و تطابقاً مع تناذر اهلر دانلوس نموذج 4 .
لا يميز هذا المرض بين الجنسين و لا بين العروق المختلفة , و يمكن أن يبدأ في أي عمر في الأشكال المكتسبة و الجسدي السائد و لكن غالباً ما يكون ذلك عند البلوغ , و العلاج عادة ما يكون عرضياً و جراحياً بسبب فقدان الحلول الجذرية .

الكاتب : د. محمد رأفت أحمد عثمان / دمشق – آخر تعديل 1 آذار 2014
مراجع :
أمراض الجلد لآندروز
الوجيز في الأمراض الجلدية لسورات
Medscape
PubMed
NCBI
PMC
University of leeds
THE FREE DICTIONARY
DermNetNz
ENCYCLOPEADIA BRITANICA
 
التعديل الأخير:

~ღ شــــــام ღ~

نائب مشرف عام سابق
7 مارس 2011
30,066
28,274
0
ღ الحصن ღ
بارك الله فيك دكتور
 

د. محمد رأفت عثمان

المستشار الطبى ورئيس قسم الحصن الطبي
  • Like
التفاعلات: فضيلة

فضيلة

المشرف العام
طاقم الإدارة
11 مارس 2004
38,263
8,208
113
اسبانيا

حياك الله اخي الفاضل دكتور محمد


جزاك الله خيرا على الطرح القيم



أسأل الله لكم راحة تملأ أنفسكم ورضى يغمر قلوبكم


وعملاً يرضي ربكم وسعادة تعلوا وجوهكم


ونصراً يقهر عدوكم وذكراً يشغل وقتكم


وعفواً يغسل ذنوبكم و فرجاً يمحوا همومكم


اللهم اجعلنا من ورثة جنتك وأهلا لنعمتك وأسكنا


قصورها برحمتك وارزقنا فردوسك الأعلى



حنانا منك ومنا و إن لم نكن لها أهلا فليس لنا من العمل ما يبلغنا



هذا الأمل إلا حبك وحب رسولك صلى الله عليه وسلم والحمد لله رب العالمين



ودمتم على طاعة الرحمن


وعلى طريق الخير نلتقي دوما
 
  • Like
التفاعلات: د. محمد رأفت عثمان