تشخيص الاكتئاب عند الأطفال وفقاً للدليل التشخيصي والإحصائي ل

  • نعتذر عن الأخطاء التقنية في الموقع ، جاري العمل على إصلاحها

    هذا المنتدى وقف لله تعالى


الـفاهم

المشرف العام سابقا
12 سبتمبر 2001
50,657
6,077
113
46
بسم الله الرحمن الرحيم

اخواني واخواتي ....

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تشخيص الاكتئاب عند الأطفال وفقاً للدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية

لقد بيّن علماء النفس الصفات اللازمة لتشخيص الاكتئاب في مرحلة الطفولة وتصنيفها ‏(‏كالتصنيف السابق ذكره‏)‏‏.‏ ومع أن العاملين في هذا المجال لم يتفقوا على المعيار المعتمد في عملية التشخيص، إلا أن هناك اتفاقاً على الخطوط العامة التي توجه عملهم في تشخيص الاكتئاب عند الأطفال‏.‏

إن المعيار التشخيصي واللوحة السريرية للاضطرابات الانفعالية كما وردت في الدليل التشخيصي والإحصائي الثالث المعدل عام 1987، لم يصمم أساساً للاستعمال مع الأطفال، ولكن هنا مبرر يدعم الاعتماد عليه في هذه المرحلة العمرية أيضاً‏.‏ إن أو معيار وضع لتشخيص الاكتئاب عند الأطفال كان من قبل ستيرين، حيث وضع الصفات التي تميز الاكتئاب وفقاً للدليل التشخيصي وما يتفق عليه المعالجون النفسيون، وقد أشار إلى فئتي الاكتئاب الحاد والمزمن باعتبارهما جزءاً أساسياً في التصنيف، وكما اعتمدها الدليل التشخيصي ضمن فئة حالات الاكتئاب الرئيسية‏:‏ الاكتئاب الحاد الذي توجد فيه العلامة الرئيسية للاكتئاب مع ضغوط نفسية اجتماعية شديدة، والاكتئاب المزمن حيث توجد مؤشرات الاكتئاب مع تاريخ عائلي إيجابي‏.‏ وقال سيترن ‏(‏1984‏)‏‏:‏ بالرغم من أن الدليل التشخيصي يضع في تصنيفه فئة الاكتئاب المقنع، فإن هذه الفئة، يبدو أنها غير مفيدة أو هامة كالفئتين الاوليتين للاكتئاب ‏(‏أي الحاد والمزمن‏)‏، كما أنها غير جوهرية، هذا الوضع الخاص بالنسبة للاكتئاب المقنع، قد أكده عدد من علماء النفس‏.‏ إن المعيار التشخيصي للاكتئاب عند الأطفال أو لوحته السريرية كما وردت في الدليل ذات قيمة هامة في العديد من الدراسات التجريبية والعيادية، ولتحديد مدى انتشاره وطريقة تشخيصه وقياسه عند الأطفال، وفيما يلي المعيار أو اللوحة السريرية للاكتئاب عند الأطفال كما وردت في الدليل التشخيصي‏:‏

أ- هبوط في المزاج، أو فقدان الاهتمام أو عدم السعادة في مختلف الأنشطة، وما يميز الهمود في المزاج، الأعراض التالية‏:‏ الاكتئاب، الحزن، العجز، اليأس، حساسية، تهيج‏.‏ هذا الاضطراب في المزاج يستمر ويبقى ثابتاً نسبياً، ولكن ليس بالضرورة العرض السائد المهيمن، أو لا يتضمن الانتقال الآني من حالة همود مزاجي إلى حالة أخرى، كالانتقال من القلق إلى الاكتئاب إلى الغضب، كما هو الحال في الذهان الحاد ‏(‏كالذهان الدوري‏)‏‏.‏ وبالنسبة للأطفال دون سن السادسة يمكن استنتاج هذه الحالة المزاجية عند الطفل من وجود الحزن الثابت في تعبيرات الوجه‏.‏

ب- وجود أربعة على الأقل من الأعراض التالية، وذلك كل يوم تقريباً، ولمدة تمتد حتى أسبوعين‏:‏

1-ضعف الشهية أو فقدان وزن ‏(‏حتى بدون حمية‏)‏، أو زيادة واضحة في الشهية بحيث يزداد الوزن بوضوح ‏(‏في حالة الأطفال دون سن السادسة نلاحظ فقدان الوزن‏)‏‏.‏

2-أرق أو فرط في النوم‏.‏

3- تهيج بطيء نفسي حركي وليس مجرد الشعور بعدم الراحة ‏(‏عند الأطفال دون السادسة نلاحظ النشاط الزائد‏)‏‏.‏

4- فقدان الاهتمام وعدم الشعور بالسعادة عند القيام بالأنشطة المعتادة، ونقص الدافع الجنسي ‏(‏دون السادسة نلاحظ اللامبالاة والتبلد‏)‏‏.‏

5- فقدان الطاقة والشعور بالتعب والإعياء‏.‏

6- شعور بالتفاهة، وتدني تقدير الذات ومشاعر الذنب‏.‏

7- شكاوى معددة وضعف القدرة على التركيز أوالتفكير مثل بطء التفكير مع فقدان في الأفكار‏.‏

8- تفكير متكرر في الموت، أفكار انتحارية، رغبة بالموت، محاولات انتحار‏.‏

ج- في حال غياب الأعراض كما في المعيارين ‏(‏البندين‏)‏ السابقين أ وب، نجد ما يلي‏:‏

1- انشغال مسبق ومستمر يرافقه توهمات أو هلوسات‏.‏

2-سلوك شاذ وغريب‏.‏

د-لا يدخل أن الاضطراب في أي من الاضطرابات الذهانية كالفصام أو الزور‏.‏

هـ - لا يعزى إلى أي اضطراب عضوي المنشأ كالذهانات العضوية مثلاً‏.‏

يلاحظ أن المعيار التشخيصي قد تضمن توهمات Delusions وهلوسات Hallucinations وسلوك غريب شاذ مما يظهر في بعض حالات الاكتئاب الحاد عند الراشدين، في الواقع بالنسبة لحالة الاكتئاب عند الأطفال، يجب أن ننتبه إلى أن هذه الأعراض لاتتواجد عندهم، أما الاكتئاب الذهاني عند الأطفال فإنه نادر الحدوث‏.‏

مما راق لي


احترامي للجميع ...
 
و

"واثقة ٱﻟـخُـطـى •●

ضيف
شكرا كتير لالك
جزاك الله كل خير
 

الـفاهم

المشرف العام سابقا
12 سبتمبر 2001
50,657
6,077
113
46
بسم الله الرحمن الرحيم
أختي إسراء ..
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته



ولك الشكر موصولاً


تقديري لكِ