Anafranil الاتفرانيل (clomipramine )

[رؤى 73]

Anafranil

المادة الفعالة في هذا الدواء

clomipramine

نقاط جوهرية يجب أن تتذكرها حول الكلوميبرامين clomipramine :

- قد تحتاج إلى مراقبة خاصة عند البدء باستخدام هذا الدواء أو عند تغير الجرعة ، و ذلك خوفاً من تدهور أعراض الاكتئاب و/أو ظهور أفكار الانتحار لديك . يزداد القلق حول ارتفاع خطورة ظهور أفكار الانتحار إذا كان عمرك 18 سنة أو أقل ، حيث تمتد فترة الخطورة في المرضى دون 18 سنة لفترة أبعد من بداية العلاج أو تغير الجرعة . لذا فقد يطلب طبيبك أن تراقب حدوث الأعراض التالية لديك : قلق ، هجمات من الخوف ، صعوبة النوم ، تهيج ، عدم الراحة ، فرط نشاط ذهني أو جسدي . قد تترافق هذه الأعراض مع تطور سوء أعراض الاكتئاب و/أو الأفكار الانتحارية .
اتصل بطبيبك إذا تطور لديك أي عرض جديد أو إذا ساءت أعراضك خلال فترة العلاج باستخدام الكلوميبرامين clomipramine . تذكر لا تتوقف عن تناول الكلوميبرامين clomipramine لوحدك .

- قد تحتاج لفترة 4 أسابيع أو أكثر حتى يظهر التحسن في الأعراض ، و لا تتوقف عن تناول الكلوميبرامين clomipramine دون التحدث مع طبيبك أولاً .

- توخ الحذر عندما تقود السيارة أو تقوم بتشغيل آلة أو عندما تنجز أي عمل خطير ، فهذا الدواء قد يسبب دوخة أو خمول . حاول تجنب تلك النشاطات إذا شعرت بدوخة أو خمول عند تناول الدواء السابق .

- من المرجح أن تشعر بدوخة عندما تحاول النهوض أو الاستلقاء ، لذا حاول النهوض ببطء للوقاية من الدوخة أو السقوط على الأرض .

- استخدم الكحول بحذر ، لأن ازدياد الدوخة مرتبط بشرب الكحول خلال فترة استخدام الكلوميبرامين clomipramine (ننصحك عموماً بعدم تناول الكحول فهو مضر بالصحة) .

ما هو الكلوميبرامين clomipramine ؟

- ينتمي الكلوميبرامين clomipramine إلى فئة من الأدوية تدعى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة ، وهو يؤثر الكلوميبرامين clomipramine على مواد كيمياوية ضمن الدماغ و التي يختل توازنها مسببة الاضطراب الوسواسي القهقري obsessive-compulsive disorder .

- يستخدم الكلوميبرامين clomipramine لتخفيف أعراض الاضطراب الوسواسي القهقري obsessive-compulsive disorder .

مثل الأفكار أو الأحاسيس الراجعة والأفعال المتكررة .

- تذكر قد يستخدم الكلوميبرامين clomipramine أيضاً لأغراض أخرى غير المذكورة هنا في هذا الدليل الدوائي .

بم أناقش طبيبي قبل أخذ الكلوميبرامين clomipramine ؟

- لا تتناول الكلوميبرامين clomipramine إذا كنت قد تناولت أياً من مثبطات مونوأمينوأوكسيداز MAO خلال الـ14 يوم السابقة ، و من هذه المثبطات نذكرisocarboxazid , phenelzine , tranylcypromine

الجرعات
الجرعة الابتدائية 25 ملغم شفويا مرة واحدة يوميا قبل النوم
الجرعة الدائمة يمكن زيادتها لغاية 100 ملغم يوميا خلال الأسبوعين الأولين
الجرعة القصوى 250 ملغم يوميا
تناول الدواء مع كوب كامل من الماء .

- أخبر طبيبك قبل البدء بتناول الكلوميبرامين clomipramine
إذا كنت تعاني من أي مما يلي :
• مرض كبدي .
• مرض كلوي .
• الربو .
• مرض درقي .
• السكري .
• مشاكل معدية أو معوية .
• ارتفاع الضغط أو أي مرض قلبي .
• جلطة (احتشاء) قلبية خلال الأسابيع الستة المنصرمة .
• ضخامة بروستات أو صعوبة تبول .
• الزرق (غلوكوما) .

- إذا كنت تعاني من أحد الأمراض السابقة فربما تكون غير قادر على أخذ الكلوميبرامين clomipramine ، أو قد تحتاج لتعديل الجرعة أو لمراقبة خاصة .

- قد تحتاج إلى مراقبة خاصة عند البدء باستخدام هذا الدواء أو عند تغير الجرعة ، و ذلك خوفاً من تدهور أعراض الاكتئاب و/أو ظهور أفكار الانتحار لديك . يزداد القلق حول ارتفاع خطورة ظهور أفكار الانتحار إذا كان عمرك 18 سنة أو أقل ، حيث تمتد فترة الخطورة في المرضى دون 18 سنة لفترة أبعد من بداية العلاج أو تغير الجرعة . لذا فقد يطلب طبيبك أن تراقب حدوث الأعراض التالية لديك : قلق ، هجمات من الخوف ، صعوبة النوم ، تهيج ، عدم الراحة ، فرط نشاط ذهني أو جسدي . قد تترافق هذه الأعراض مع تطور سوء أعراض الاكتئاب و/أو الأفكار الانتحارية .
اتصل بطبيبك إذا تطور لديك أي عرض جديد أو إذا ساءت أعراضك خلال فترة العلاج باستخدام الكلوميبرامين clomipramine . تذكر لا تتوقف عن تناول الكلوميبرامين clomipramine لوحدك .

- يندرج الكلوميبرامين clomipramine ضمن الفئة C من تصنيف FDA (هيئة الغذاء والدواء الأمريكية) للحمل وهذا يعني أنه من غير المعروف حالياً فيما لو كان الكلوميبرامين clomipramine يسبب ضرراً للجنين أم لا . على كل الأحوال ننصحكِ بعدم تناول هذا الدواء قبل أن تتحدثي أولاً مع طبيبك إذا كنت حاملاً أو تتوقعين أن تصبحي خلال فترة العلاج .

- يعبر الكلوميبرامين clomipramine إلى حليب الثدي وربما يؤثر على رضيعك . ننصحك بعدم تناول هذا الدواء قبل أن تتحدثي مع طبيبك أولاً إذا كنت مرضعاً من ثديك .

- إذا كنت ممن تجاوز سن الستين فمن المحتمل أن تعاني من أعراض جانبية أكثر من غيرك ، لذا فقد يلجأ طبيبك لتخفيض الجرعة .

كيف استخدم الكلوميبرامين clomipramine ؟

- استخدم الكلوميبرامين clomipramine تماماً بالطريقة التي أوضحها لك طبيبك . حاول قراءة التعليمات المرفقة بالدواء ، وإذا لم تفهمها لا تتردد أن تطلب من الصيدلاني أو الممرضة أو الطبيب توضيحها لك .
- تناول الدواء مع كوب كامل من الماء .
- يؤخذ الكلوميبرامين clomipramine بعدة جرعات يومياً أو كجرعة وحيدة يومياً (عادةً قبل النوم) ، أو كما يحدد لك الطبيب .
- لا تتوقف عن تناول الكلوميبرامين clomipramine فجأة ، فقد يسبب التوقف المفاجئ الغثيان و الصداع و الإنهاك .
- قد يستغرق الأمر فترة 4 أسابيع أو أكثر حتى تلاحظ تحسناً في أعراضك ، لذا لا تتوقف عن تناول الكلوميبرامين clomipramine دون التحدث مع طبيبك أولاً .
- احتفظ بالدواء ضمن حرارة الغرفة بمعزل عن الرطوبة وبعيداً عن متناول يد الأطفال .

إذا نسيت أخذ جرعة ماذا أفعل ؟

- تناول الجرعة المنسية حال تذكرها ، أما إذا كان قد حان موعد الجرعة التالية ، فتجاهل الجرعة المنسية وتناول الجرعة النظامية في وقتها . انتبه لعدم تناول جرعة مضاعفة من هذا الدواء إلا إذا رأى طبيبك غير ذلك .

إذا أخذت جرعة زائدة كيف أتصرف ؟

- ابحث عن رعاية طبية إذا شككت بأنك قد أخذت جرعة زائدة من هذا الدواء .
- تتضمن أعراض الجرعة الزائدة من الكلوميبرامين clomipramine : نوبات اختلاج ، اضطراب الوعي ، خمول ، هلوسات ، انخفاض ضغط الدم (دوخة ، إرهاق ، غشي) .

ما هي الأمور التي يجب أن انتبه إليها عند استخدام الكلوميبرامين clomipramine ؟

- توخ الحذر عندما تقود السيارة أو تقوم بتشغيل آلة أو عندما تنجز أي عمل خطير ، فهذا الدواء قد يسبب دوخة أو خمول . حاول تجنب تلك النشاطات إذا شعرت بدوخة أو خمول عند تناول الدواء السابق .
- من المرجح أن تشعر بدوخة عندما تحاول النهوض أو الاستلقاء ، لذا حاول النهوض ببطء للوقاية من الدوخة أو السقوط على الأرض .
- استخدم الكحول بحذر ، لأن ازدياد الدوخة مرتبط بشرب الكحول خلال فترة استخدام الكلوميبرامين clomipramine .
- لا تتوقف عن تناول الكلوميبرامين clomipramine فجأة ، فقد يسبب التوقف المفاجئ الغثيان و الصداع و الإنهاك ...

ما هي التأثيرات الجانبية المحتملة لاستخدام الكلوميبرامين clomipramine ؟

- توقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك فوراً إذا عانيت من أحد التأثيرات الجانبية التالية :

• رد فعل تحسسي (انغلاق حنجرة ، صعوبة تنفس ، تورم الشفتين أو الوجه أو اللسان ، الطفح) .
• نوبات اختلاج .
• عدم انتظام أو تسرع ضربات القلب .
• حدوث سكتة (جلطة) قلبية .
• ارتفاع ضغط الدم (تشوش الرؤية ، صداع) .
• صعوبة تبول .
• حمى و تعرق زائد .
• صلابة العضلات و ضعف شديد فيها .

- قد تحدث تأثيرات جانبية أخرى أقل خطورة مما سبق ، استمر في تناول الكلوميبرامين clomipramine و تحدث مع طبيبك إذا عانيت من أي من الأعراض التالية :

• خمول أو دوخة ، غثيان ، رعشة خفيفة ، انخفاض في الوزن و الشهية ، تعرق ، جفاف الفم أو العينين ، إمساك ، طنين في الأذن ، صداع أو ضعف معتدلين .

- قد تحدث تأثيرات جانبية أخرى أقل خطورة مما سبق ، تحدث مع طبيبك حول أي عرض قد يبدو غير عادياً وخاصةً إذا سبب إزعاجاً لك .

- لا تتناول الكلوميبرامين clomipramine إذا كنت قد تناولت أياً من مثبطات مونو أمينو أوكسيداز MAO خلال الـ14 يوم السابقة ، و من هذه المثبطات نذكرisocarboxazid , phenelzine , tranylcypromine .

- قد يزيد الكلوميبرامين clomipramine من حالة الدوخة أو الخمول التي تسببها أدوية أخرى مثل مضادات الاكتئاب الأخرى ، الكحول ، مضادات الهيستامين ، المنومات ، مسكنات الألم ، أدوية القلق ، المرخيات العضلية . لذا أخبر طبيبك عن كل الأدوية التي تتناولها بما فيها الأدوية التي تصرف بدون وصفة (أدوية الزكام ، السعال) و لا تبدأ بتناول أي دواء جديد دون إخبار طبيبك .

- يوجد أدوية أخرى غير المذكورة أعلاها قد تتداخل مع الكلوميبرامين clomipramine ، ننصحك بالتكلم مع طبيبك أو الصيدلاني قبل أخذ أي دواء بوصفة أو بدون وصفة بما فيها الأعشاب والفيتامينات .

ما هي الأدوية الأخرى التي يمكن أن تؤثر في الكلوميبرامين clomipramine ؟

التفاعلات الدوائية
cimetidine (Tagamet

guanethidine (Ismelin

methylphenidate (Concerta, Ritalin, Daytrana

phenytoin (Dilantin

warfarin (Coumadin

أدوية القلب وارتفاع ضغط الدم مثل
clonidine (Catapres) - digoxin (Lanoxin)

منظمات القلب مثل
flecainide (Tambocor), propafenone (Rhythmol), or quinidine (Cardioquin, Quinidex, Quinaglute)

أدوية الأمراض النفسية الأخرى مثل
chlorpromazine (Thorazine), haloperidol (Haldol), thioridazine (Mellaril), clozapine (Clozaril), olanzapine (Zyprexa, Zydis), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), ziprasidone (Geodon)

الحفظ و التخزين

احتفظ بالدواء ضمن حرارة الغرفة بمعزل عن الرطوبة وبعيداً عن متناول يد الأطفال .

إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

تنبيه

إن المعلومات الواردة أعلاه هي مكملة ، ولا تشكل بديلاً ، للاستشارة الاختصاصية من قبل الطبيب أو الصيدلاني . كما أنها لا تدفع للاعتقاد بأن هذا الدواء آمن أو ملائم أو فعال لحالتك . استشر طبيبك دائماً قبل استخدام أي دواء . لقد حاولنا جاهدين لجعل المعلومات الواردة دقيقة ومواكبة للتطور وشاملة ، لكننا لا نضمن تأثيرها وفعاليتها . كما أن المعلومات الواردة لا تغطي كافة الاستعمالات الممكنة للدواء ، أو كل الاحتياطات الواجب اتباعها ، أو كل طرق استخدامه ، أو كافة تداخلاته الدوائية . اطلب مشورة الطبيب أو الصيدلاني دائماً إذا راودك أي سؤال عن الدواء الذي تتناوله .