من العيوب الشائعه جدا عند الاطفال هي عيوب الكلام الناتجه عن خلل في التحكم العصبي لالية الكلام ومنها.
الحبسه الكلاميه( التشنجيه ) بطء حركة اللسان والشفاه مع ثبات حدة الكلام ويكون الصوت مخنوقا مع زيادة في الرنين الانفي واضغام السواكن.
الحبسه الرخوه : ضعف وارتخاء وضمور النطق مع اضغام السواكن وظهور الحنف العضوي ةيكون الصوت هوائيا.
الحبسه الترنحيه: يتميز بعدم دقة الحركه وانضغام السواكن وتشويه المتحركات مع وقفات غير منتظمه وتشوه المتحركات وتطويل الاصوات.
الحبسه المختلطه : تجمع بين الرخوه والتشنجيه يظهر الرنين الانفي نتجية لخلل في حركة الصمام اللهائي البلعومي .
البرنامج العلاجي
التعويض: محاولة جعل مراكز عصبيه اخرى تحمل وضيفة المركز المصاب او مساعدة المراكز المصابه على استعادة بعض وظائفها وهنا يجب ان نبل الوضع الغير صحيح للصوت طالما انه واضح مثلا احضار اللام(ل) باي طريقه حتى ولو كان ذلك من جانب اللسان.
التغذيه المرتده : باسماع الطفل صوته ( على جهاز التسجيل) وايضاح الخطأ له وتصحيحه ثم اعدة التسجيل وهكذا.
التدخل المبكر: حتى نتفادى المحاولات التعويضيه الخاطئه التي يسلكها الطفل ويكون من الصعب تخليه عنها فيما بعد( حركات اللسان والفك )
وجود الدافع للطفل الاسره : نحتاج الى اثارة الدافع لدى الطفل واسته لمواصلة البرنامج والمشاركه الفعاله في المجتمع وهذا يعتمد على الاخصائي والمدرس
.خطوات البرنامج
-تدريب عضلات النطق للعمل ببطء وكفاءه ثم الاسراع بالتدريج.
-تقسيم الكلمات الى مقاطع.
-تدريب الطفل على التنفس السليم لاخراج الصوت مع منع العادات السيئه:
-اخراج الكلام مع هواء الزفير وليس مع الشهيق
-الحد من محاولات الطفل الكلام على القليل من الهواء المتبقي .

زيادة الضغط على السواكن وخاصة نهاية الكلام ويتدرج تقديم الاصوات كالتالي :
التغني بالصوت منفردا م م م م
اضيف متحركات مختلفه للصوت لعمل مقطع
مضاعفة المقاطع مــــامـــــا -مــى مــى- مــومـــو .
اضيف نفس الصوت في نهاية كل مقطع مام, ميم, موم _
تدرج الكلمات التي تاتي بالصوت ثم تنتهي به ثم جمل ثم حوار

تصحيح الرنين الانفي:
عن طريق التغذيه المرتده مع ضبط وايقاع الضغط على المواقع في موعدها وتفادي التطويل الغير سليم في المتحركات والتدريب المستمر
النصائح :
احترام الطفل واحترام قدراته
احترام امصاحب للطفل
العنايه والمشاركه في برنامج رعاية الذات-مضغ -بلع
محاولة المتابعه مع العلاجات الاخرى - علاج طبيعي وغيره
تقديم مقدمة الحروف واصواتها لانها تساعد في التنميه البصريه والحسيه مثلا : الاحساس بالحرف حرف على ورق خشن او ناعم سماع صوت الحرف (نطقه)
محاولة اجراء النطق امام المراة مع تنويع الحركات
احتكاك الطفل بالتجارب الواعيه له لاثر الكبير في تطويره
مراعة التكرار امستمر حتى يستطيع الطفل التلقي والاستيعاب تبعا لامكانياته الحركيه والعقليه.
اشراك الاهل في البرنامج
الكتابه والمراقبه المستمره لتعديل البرنامج ليتلائم مع قدرات وتطور الطفل.
-------------------------------
المراجع:ا
لاستاذه محاسن محمد
الاستاذ نايف بزري
دحسن اسماعيل

بسم الله الرحمن الرحيم

الله يعطيك العافية ابوحنان موضوعك جميل ومفيد جدا ...
سلمت اناملك للخير ..
وجعلها الله لك في ميزانك..

ابنتك

بسم الله الرحمن الرحيم

اخي ابو حنان ..

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اشكرك كثيراً على كل مواضيعك الرائعه .. فأنا من المعجبين والمتابعين لكل ما تطرحه في هذا المنتدى الكبير بك وبكل من هو منتسب اليه ..

فجزاك الله الف الف خير اخي .. ولا حرمك الأجر ..

واصل اخي الحبيب ونحن لك من المتابعين انشاء الله ..

اخيك الفاهم ...

لك كل الشكر أخي م.الزين على كل المواضيع القيمة التي تقوم بطرحها ..
وجزاك الله خيرا ..

أخوك
أبوعبدالله

اخي ابو عبد الله

اخي الفاهم

الف شكر لمتابعتكم

تحياتي

م. الزين (ابــو حنـــــــان)

اشكرك على هذا الموضوع القيم والله يعطيك العافيه ويديمك على الخير

الأخ / أبو حنان

السلام عليكم

معلومات قيمة و مفيدة ، أشكرك جزيل الشكر عليها . و أتمنى منك مداومة التواصل الفعال من خلال هذا المنتدى الرائع ، و الذي يهم كل أسرة عربية .

مع تحياتي ،

أبو العبادلة

اخي ابو العبادله
اخي الشاعر الحسام

شكرا للمتابعه

لسلام عليكم
اشكر لك اخي الفاضل جهدك وارجو ان تسمح لي بسؤال هل مصطلح الحبسه الذي عنونت به الموضوع هو ترجمه لمصطلح APHASIA ام DYSARTHREA
حيث انني اعتقد انك تتحدث عن الديسارثريا والتي ترجمتها كما اعتقد -حسب مانستعملة في التخصص - هو عسر الكلام . في حيث ان مصطلح حبسه نعني به الافيزيا . ومرة اخرى موضوع جيد بارك الله فيك

اختي سناء
اشكرك لسؤالك التوضحي الهام.
مصطلح الحبسه الذي عنونت به الموضوع هو ترجمه لمصطلح DYSARTHREA
ان مصطلح APHASIA -يدل على العجز التام عن الكلام
مع الاشاره ان المصطلحان لهما نفس الدلاله في الترجمه العربيه
اشكرك جدا

السلام عليكم ورحمة الله

هل يمكن القول ان الحبسة مصدرها الصدر قبل ان يكون المخ هوالماثر فيها؟ لقول نبي الله موسى

عليه السلام (وقال موسى ربى انىاخاف ان يضيق صدرى ولاينطلق لسانىفارسل معي هارون)الاية.

اعتقد ان الاية يمكن ان تكون مجال بحث وتفيد الاعجاز العلمى .

اخي ابن طولون
ان لقول نبي الله موسى عليه السلام دلالات كبيره وشخصيا لا اقدر على تفسيرها
لكن بما يخص موضوع الحبسه الكلاميه كما ذكرت تحدث نتجية لاصابة الجهاز العصبي وللمناطق المغذيه لعضلات الفك والشغاه واللسان وهذه الاصابه تؤدي الى خلل في العمليات الاساسيه المسؤوله عن انجاز الكلام مثل التنفس واصدر الصوت .
ان اصابة اي من العمليات الاساسيه المسوؤله عن الكلام قد تؤثر سلبا على اصدار الصوت واعتقد ان هذا ما قصد به نبي الله عيسى عليه السلام .
والله اعلم

السلام عليكم
شكرا للاخ على التوضيح وهذا مااعتقدته حيث ان الشرح كان ينطبق على عسر الكلام او الديسارثريا اما الحبسه الكلاميه او الافيزيا فهي مصطلح واسع وله حوالى 5-6 انواع تبعا لنوع الاصابه في الدماغ ومنها مايجعل المصاب يقفد القدره على الكلام - الفهم - او كلاهما معا . اضافة الى اشياء اخرى مثل الذاكره والقدره على التسمية ( تسمية الاشياء) . وان شاء الله ارسل مقال يشرح ذلك بشكل اوسع . اما بالنسبه لسؤال الاخ ابن طولون او مداخلته فهناك من يطلق اسم الحبسه على مشاكل الصوت مثل البحه او انعدام الصوت او مشاكل الطلاقه مثل التأتأه لانه يحدث فيها توقف لاصدار الاصوات احيانا . ولشرح افضل للايه طبعا ينصح بالرجوع الى التفاسير اما نحن كمختصين فنستعمل الترجمه العربيه لمصطلحات اجنبيه وللاسف ليس هناك اتفاق بين المختصين على ترجمه واحده لاي مصطلح اجنبي بعد فمثلا يستخدم اخصائيو صعوبات التعلم مصطلح حبسه كما ذكرت لمشاكل الصوت او الطلاقه فيما نستخدمه نحن اخصائي النطق واللغه كترجمه حرفيه لمصطح الافيزيا وهي المشاكل الكلاميه التابعه للجلطات الدماغيه علما بان هناك فرق ساشع ايضا بين مصطلحات نطق- كلام- لغه بالنسبه لنا كأخصائي نطق ولغه وشكرا للجميع.

اختي سناء
اشكرك جدا للتوضيح وكما ذكرت للاسف ليس هناك اتفاق بين المختصين على ترجمه واحده لاي مصطلح اجنبي بعد , وبما ان ذلك في صميم اختصاصك ارجو ان تغنيا بالموضيع المتخصصه في مجال النطق والتواصل.


شلل عضلات النطق Dysarthria

يحدث بسبب إصابة الجهاز العصبي المركزي في المنطقة المسؤولة عن الحركة
الخلل في اختيار وتتابع الكلام Apraxia

يحدث نتيجة الإصابة العضوية العصبية ويسبب صعوبة في اختيار مواقع الأصوات والمقاطع في الكلمات والجمل

فقدان النطق Aphasia

هو فقدان كلي أو جزئي في اللغة الاستقبالية أو التعبيرية أو كليهما وذلك نتيجة لاصابة عضوية في المراكز الدماغية المسؤولة عن اللغة

مع احترامي وتقديري

شكرا لك اخي الفاضل وان شاء الله اقوم بتنزيل مواضع خاصه لكن اعذروني لان لدي مشاكل في جهاز الكمبيوتر .على كل حال هذا موضوع عن الابراكسيا وهو ماترجمته انا شخصيا باضطراب التناسق اللفظي

:) اضطراب التناسق اللفظي عند الاطفال
ان تعريف مصطلح اضطراب تعني الوقوع في اخطاء مختلفه عن التي يقع بها الاخرون , اما الاخطاء التى يقع بها الاخرون ولكنها تستمر لفتره اطول من المتوقع فيطلق عليها تأخرا.وكما هو معروف فان الاطفال يقعون في فترات نموهم بالعديد من الاخطاء النطقيه ولكن هذه الاخطاء يفترض انها تقل مع التقدم بالعمر , اما اذا استمر البعض في الوقوع في اخطاء نطقيه لايقع فيها من هم في عمرهم الزمني – أي اقرانهم- فان هذا قد يكون مؤشرا على وجود مشكله نطقيه تدعى اضطراب التناسق اللفظي او الااراديه اللفظيه, وهي ترجمه للمصطلح الاصلي APRAXIA OF SPEECH . وهذا الاضطراب غالبا لايكون له سبب عضوي يؤثر على اداء الاعضاء مثل الشلل الدماغي او وجود شق في سقف الحلق على سبيل المثال لاالحصر .ولكن الاطفال المصابون به لايستطيعون اداء الوظيفه المطلوبه من اعضاء النطق أي عدم اتقان مخارج الحروف ,وهو مانحن بصدد الحديث عنه .
اضطراب التناسق اللفظي:
ويظهر الاطفال في هذا الاضطراب اخطاء في نطق مجموعه كبيره من الاصوات وايضا في طريقه نطقهم لها مما يجعل كلامهم صعب الفهم للاخرين , مع عدم وجود شلل او ضعف في العضلات او القدره على ادراك الاصوات
( أي انه يكون لديهم عدم قدره على اداء حركات اراديه باعضاء النطق قد يكونون قادرين على ادائها خلال الحركه اللااراديه مثل الاكل و المضغ) . وببساطه فان هذا الاضطراب يعني عدم قدرة الشخص على اداء المطلوب منه اراديا حيث يأمر الدماغ اعضاء النطق بالتحرك وفقا لترتيب معين لاصدار الاصوات الكلاميه ولكن تفشل هبذه الاعضاء باداء الحركات المطلوبه منها وفقا للترتيب المطلوب, وبالتالي تحدث اخطاء غير متوقعه عند نطق الكلمات.
السبب :
السبب المتوقع هو عدم قدرة اعضاء النطق على اداء المطلوب منها , أي انه عرض وظيفي اكثر منه عضويا.
الاعراض:
تختلف حسب سن الطفل , وقد تكون هناك مؤشرات منذ الطفوله المبكره تتمثل في مشكلات اثناء الرضاعه , قلة المناغاة او عدمها, تكرار الوقوع في اخطاء نطقيه رغم التقدم بالعمر . حركة اعضاء

النطق عند الامر اللفظي ضعيفه وغير متناسقه مثل تحريك اللسان ونفخ الوجنتين, فهم اللغه لدى الطفل افضل من نطقه . كلام الطفل بطئ ويحتاج الى جهد منه . عدم وجود قصور في المثيرات البيئيه أي ان السبب ليس بيئيا .كلامهم غير الإرادي افضل من الإرادي ( أي الكلام التلقائي يكون اسهل عليهم من الكلام المقصود والمخطط له ). ضعف في القدره على تقليد الكلام رغم التكرار والمحاوله. غالبا يقع الطفل في خطأ جديد في كل مره يحاول فيها اصدار كلمه معينه ( فمثلا اذا اراد اصدار كلمة كتاب قد تصدر معه تكاب-بكاب- بباك أي نطق مختلف في كل محاولة).ضعف القدره علىالتنغيم . وغالبا ما يكون لدى هؤلاء الاطفال قدره سمعيه وذكاء ضمن حدود المعدل الطبيعي .
ماذا نفعل :
· اذا لاحظ الاهل بان هناك مشكله ما في تطور طفلهم اللغوي والنطقي فينبغي سرعة استشارة اخصائي نطق ولغه لتتحديد وجود مشكلة من عدمه وذلك في أي سن يتم ملاحظة وجود مشكله او توقعها.
· عدم الضغط على الطفل ليتكلم لان المحاولات ألاراديه تزيد من صعوبة الاستجابه.
· استخدام نشاطات يقل فيها الضغط اللغوي مثل اللعب ,والحديث بشكل غير مباشر مثلا اثناء القيام بانشطه محببه والاناشيد .
· اعطاء الطفل الوقت اللازم للتدريب وعدم استعجال النتائج.
· الاستعانه بوسائل مساعده للطفل ليشرح مايريد وتسهيل التواصل مع الاخرين مثل التمثيل او الاشاره او الرسم او الكتابه اذا كان الطفل قادرا على ذلك,وذلك لتقليل الاحباط لدى الطفل ومساعدته في نمو مستوى لغوي مناسب وخصوصا اثناء التدريب النطقي الكلامي.
· قد يحتاج الاطفال ايضا الى خدمات اخصائي صعوبات التعلم لانه يكون لدى البعض منهم تأخرا لغويا (في اللغه الاستيعابيه او القراءه او الكتابه )مرافقا . كما قد يكون لدى البعض
·
·
· مشاكل في التازر الحركي البصري والمهارات الدقيقه مما يجعلهم بحاجه الى اخصائيين علاج وظيفي.
دور اخصائي النطق واللغه :
· يستطيع الاخصائي اذا ماتم عرض الطفل عليه في وقت مبكر التنبؤ بوجود مشكلة عدم تناسق لفظي لدى الطفل ومن ثم ارشاد الاهل لطريقة التعامل معه . و ينبغي على الاهل تفهم قدرة الطفل وطبيعة مشكلته , وذلك لان تدريب هؤلاء الاطفال ليس سهلا دائما ويحتاج لوقت قد يكون طويلا وكلما كان الاكتشاف مبكرا كلما ساعد ذلك في التحسن المتوقع .ويكون التدريب غالبا بالتعاون بين جميع ذوي العلاقه من الأخصائيين والاهل, وتعتمد درجة التحسن على طبيعة وحدة المشكلة والاكتشاف المبكر و فعالية برنامج التدريب وتعاون الاهل والمدرسه اذا كان الطفل بسن المدرسه. ان مشكلة عدم التناسق اللفظي ليست جديده ولكن التعرف اليها جديد ولذا فان فرصة الاطفال اليوم افضل من السابق في تدارك المشكلة والتدريب المناسب عليها في الوقت المناسب وخصوصا في فترة اكتساب اللغه ( من2-5 سنوات) وهي ايضا الفتره التي تكون اعضاء النطق مرنه وقابله اكثر للتدريب وبالتالي تكون توقعات التحسن افضل.

الف شكر اختي سناء

تحياتي

الحبسة الكلامية ظاهرة تحدث عادة عند الكبار وليس الاطفال نتيجة لاصابه في الدماغ ناتجة عن جلطة او اورام او حوادث معينة كسقوط او اصابة بطلق ناري وتحدث عند الاطفال بنسب قليلة جدا وتكون تطورية وليست مكتسبة , ارجو التوضيح اكثر حتى لا يتم الخلط
سائد/اخصائي نطق
sjaghoub@yahoo.com