ابوحنان
26-06-2002, 12:50 AM
الاوتيزم
الاوتيــــــزم او التوحد
AUTISM
هي عباره عن نوع من الاعاقات التطوريه والتي تحصل بسبب عطب معين في الجهاز العصبي المركزي وتؤدي الى الانعزال والتخلف العقلي والاجتماعي وعدم المقدره على التكيف مع العالم المحيط.
اطلق عليه اسم اوتيزم مكتشفه KANNER غام 1943 وهو عالم الماني هاجر الى امريكا وهذا الاسم يعني التعايش مع الذات دون الميل الى الاختلاط بالاخرين او حتى الاتصال بالناس او بالبيئه نفسها وان تشخيص هذه الحاله يعتبر صعبا لان التشخيص عادة لا يجرى تاكيده بعد الاشهر الثلاثين من عمر الطفل وان كل طفل من الاطفال المصابين بالاوتيزم هو حاله فرديه خاصه يختلف في العديد من النواعي عن غيره من الاطفال المصابيين بنفس الحاله ويرجع ذلك الى اختلاف درجة الحاله عند كل طفل حيث يمكن ان تتراوح مابين طفيفه جدا الى حادة جدا ويصاب 1 بين كل 1000 شخص تقربيا . وقد لا تظهر عند بعض الاطفال أي علامات للتوحد في السنه الاولى او الثانيه من العمر وهناك نوعان منهم يصرخ كثيرا اثناء الليل وانهار وبالذات عند استيقاظهم من النوم ولا يمكن تهدئتهم وقد يكون الخروج بهم هوالسبيل الوحيد وما ان نوقغهم عن الحركه حتى يعادوا للبكاء ويكون الطفل متصلبا من الصعب احتضانه ويقاول الاستحمام وتغير الملابس وهناك النوع الثاني الذي يكون ساكنا وغير متصلب حيث قد لا يعبر حتى عن جوعه الى درجة وصوله الى الموت جوعا ويظل بعض الاطفال ساكنين لا يحاولون الابتسام او لفت الانتباه ومع كل هذه الصفات فان الطفل المتوحد تظهر اسنانه ويحبو ويمشي في عمره الطبيعي ومن عامين الى 5 اعوام تبداء صورة الحاله بالوضوح حيث يتركز اهتمام الطفل على اشياء خاصه مثل ورقه ناعمه او علبه فارغه واذا فقدوا هذه الاشياء او تغير الروتين المالوف لهم يصبح الطفل الهادى كتلة من الغضب وقد يبدو الطفل التوجيدي كانه اصم يميل الى تجاهل الاصوات الشديدة الارتفاع ولا تطرف له عين اذا سمع اصواتا عاليه الا انه ينجذب الى صوت الجرس او صوت اللعبه والملاحظ انه لا يظهر اي حساسيه اتجاه اصواتهم العاليه وينجذب الطفل الى الصوت الهامس وينتبه الى الكلمات القليله التي ترتبط باشياء يعرفها. فيما بعد 5 سنوات يبدا بعض الاطفال في اكتساب بعض القدره على الفهم المحدود للكلام فيطيعون الاوامر البسيطه وبعض الاطفال يظلون صامتون طوال حياتهم وكثيرا ما يرددوا كلمات متكرره ودون أي معنى او يردوا الكلمه الاخيره من الجمله ويعانون من مشاكل في النطق فكثيرا ما يرددوا كلمه من تفكيرهم وليس كلمات مما سمعوها . ويتاخرون في ابداء الاهتمام بالصور ويتم تركيزهم على زاويه واحدة من الصوره ويحبون ملامسة الخشب والبلاستيك والفراء وفي اكثر الاحيان يصدرون حركات كثيره وغربيه مثل الرفرفه بالذراعين ودبدبة في القدميين والمشي على اطراف الاصابع وشد الساقين بتصلب او يدورن حول نفسهم دون ان يصابوا بالدوران ويتميزون بالرشاقة والتسلق وحفظ التوازن . ومعظهم لا يلبوا النداء وكانهم غير موجودون ولا ينظرون الى وجه المنادي ولا يظهرون أي اهتمام او تعاطف و الكثير من هولاء الاطفال يقامون التغي ويفضلون البقاء على تكرار نظام الروتين ولا يدركون الخطر ويرسمون اشكالا غربيه لتمثل اشخاصا .
يوجد التوحد عند الذكور اكثر من الاناث و اسباب حصوله الجنينات مع امكانية انتقالها ورائيا وقد فسر بعض العلماء اسباب التوحد يعود الى خلل في التغيير الغذائي ( والكيمائي) للخلايا او تكوينات غير طبيعيه والحصبه هي احد الامراض المعديه قبل الولاده وقد ثبت بعض العلماء انها تسبب التوحد ويشتبه ان الزياده في حامض البوليك والصعوبات في التمثيل الغذائي قد تكون من ضمن الاسباب المسببه للتوحد. وهناك الاسباب الجسميه والاضطرابات التي تمس الدماغ والذي ينجم عنها تخلف عقلي وعميق وتوحد وبعض الاحيان لا توجد عوارض جسديه ظاهره بعد الفحوصات الطبيه .النقص الشديد او الزائد في افرازات الغدد الدرقيه لكنه من غير الواضح في هذه الحاله ان هذا الخلل الكيمائي والهرمون هو السبب او النتيجه وهناك بعض الاسباب النفسيه المتعلقه بالام التي لا تهتم بوجود طفلها لا وا اكتئاب الام في الشهور الاولى من حياة الطفل
التشخيص المبكر للتوحد قبل 18 شهر :
اضطرابات في تناول الطعام- عدم وجود شهيه – رفض الثديين ورفض التواصل مع الام –اضطرابات في النوم- يضرب نفسه- يعض نفسه –لايظهر استعداد لان يحمله احد ولا يمد يديه- غياب ابتسامته لمدة ثلاث شهور - غياب الخوف والقلق لمدة 8 شهور-غياب اللعب-النظر الى حركة اليدين التكراريه – حاله من القلق والبكاء -
الظوهر الرئســـيه للطفل الاوتيزم :
حسب اقتراح UTTER 1968 وCLANCY عام 1969
الذي اقترح ان يجرى تشخيص الى الاوتيزم تبعا لقائمه معينه من الظواهر وقد وضع قائمه من 14 ظاهره وعلى الطفل الاوتيزم ان تنتابه 7 ظواهر على الاقل وهي :
1-صعوبه فائقه في الاختلاط مع الاولاد اثناء اللعب – 2-التصرف كالاصم-3-مقاومة شديدة للتعلم –4-فقدان الشعور بالخوف من الاخطار المحدقه –5-مقاومة اعادة ترتيب الاشياء او تغير روتينها-6-تفضيل طلب الحاجات بالاشاره –7- الضحك والقهقه بغير سبب –8-فقدان المرح المعتاد لدى الاطفال –9-يتميز بالاندفاع الدائم وبازدياد الحركه-10- لا يستجيب بالنظر اذا ما حدق به –11- تعلقه باشياء غير اعتياديه معينه –12-يبرم الاشياء-13-تكرار القيام باعمال معينه دون طائل لفتره طويله –14-لا يعير الانتباه لاحد
الاوتيــــــزم او التوحد
AUTISM
هي عباره عن نوع من الاعاقات التطوريه والتي تحصل بسبب عطب معين في الجهاز العصبي المركزي وتؤدي الى الانعزال والتخلف العقلي والاجتماعي وعدم المقدره على التكيف مع العالم المحيط.
اطلق عليه اسم اوتيزم مكتشفه KANNER غام 1943 وهو عالم الماني هاجر الى امريكا وهذا الاسم يعني التعايش مع الذات دون الميل الى الاختلاط بالاخرين او حتى الاتصال بالناس او بالبيئه نفسها وان تشخيص هذه الحاله يعتبر صعبا لان التشخيص عادة لا يجرى تاكيده بعد الاشهر الثلاثين من عمر الطفل وان كل طفل من الاطفال المصابين بالاوتيزم هو حاله فرديه خاصه يختلف في العديد من النواعي عن غيره من الاطفال المصابيين بنفس الحاله ويرجع ذلك الى اختلاف درجة الحاله عند كل طفل حيث يمكن ان تتراوح مابين طفيفه جدا الى حادة جدا ويصاب 1 بين كل 1000 شخص تقربيا . وقد لا تظهر عند بعض الاطفال أي علامات للتوحد في السنه الاولى او الثانيه من العمر وهناك نوعان منهم يصرخ كثيرا اثناء الليل وانهار وبالذات عند استيقاظهم من النوم ولا يمكن تهدئتهم وقد يكون الخروج بهم هوالسبيل الوحيد وما ان نوقغهم عن الحركه حتى يعادوا للبكاء ويكون الطفل متصلبا من الصعب احتضانه ويقاول الاستحمام وتغير الملابس وهناك النوع الثاني الذي يكون ساكنا وغير متصلب حيث قد لا يعبر حتى عن جوعه الى درجة وصوله الى الموت جوعا ويظل بعض الاطفال ساكنين لا يحاولون الابتسام او لفت الانتباه ومع كل هذه الصفات فان الطفل المتوحد تظهر اسنانه ويحبو ويمشي في عمره الطبيعي ومن عامين الى 5 اعوام تبداء صورة الحاله بالوضوح حيث يتركز اهتمام الطفل على اشياء خاصه مثل ورقه ناعمه او علبه فارغه واذا فقدوا هذه الاشياء او تغير الروتين المالوف لهم يصبح الطفل الهادى كتلة من الغضب وقد يبدو الطفل التوجيدي كانه اصم يميل الى تجاهل الاصوات الشديدة الارتفاع ولا تطرف له عين اذا سمع اصواتا عاليه الا انه ينجذب الى صوت الجرس او صوت اللعبه والملاحظ انه لا يظهر اي حساسيه اتجاه اصواتهم العاليه وينجذب الطفل الى الصوت الهامس وينتبه الى الكلمات القليله التي ترتبط باشياء يعرفها. فيما بعد 5 سنوات يبدا بعض الاطفال في اكتساب بعض القدره على الفهم المحدود للكلام فيطيعون الاوامر البسيطه وبعض الاطفال يظلون صامتون طوال حياتهم وكثيرا ما يرددوا كلمات متكرره ودون أي معنى او يردوا الكلمه الاخيره من الجمله ويعانون من مشاكل في النطق فكثيرا ما يرددوا كلمه من تفكيرهم وليس كلمات مما سمعوها . ويتاخرون في ابداء الاهتمام بالصور ويتم تركيزهم على زاويه واحدة من الصوره ويحبون ملامسة الخشب والبلاستيك والفراء وفي اكثر الاحيان يصدرون حركات كثيره وغربيه مثل الرفرفه بالذراعين ودبدبة في القدميين والمشي على اطراف الاصابع وشد الساقين بتصلب او يدورن حول نفسهم دون ان يصابوا بالدوران ويتميزون بالرشاقة والتسلق وحفظ التوازن . ومعظهم لا يلبوا النداء وكانهم غير موجودون ولا ينظرون الى وجه المنادي ولا يظهرون أي اهتمام او تعاطف و الكثير من هولاء الاطفال يقامون التغي ويفضلون البقاء على تكرار نظام الروتين ولا يدركون الخطر ويرسمون اشكالا غربيه لتمثل اشخاصا .
يوجد التوحد عند الذكور اكثر من الاناث و اسباب حصوله الجنينات مع امكانية انتقالها ورائيا وقد فسر بعض العلماء اسباب التوحد يعود الى خلل في التغيير الغذائي ( والكيمائي) للخلايا او تكوينات غير طبيعيه والحصبه هي احد الامراض المعديه قبل الولاده وقد ثبت بعض العلماء انها تسبب التوحد ويشتبه ان الزياده في حامض البوليك والصعوبات في التمثيل الغذائي قد تكون من ضمن الاسباب المسببه للتوحد. وهناك الاسباب الجسميه والاضطرابات التي تمس الدماغ والذي ينجم عنها تخلف عقلي وعميق وتوحد وبعض الاحيان لا توجد عوارض جسديه ظاهره بعد الفحوصات الطبيه .النقص الشديد او الزائد في افرازات الغدد الدرقيه لكنه من غير الواضح في هذه الحاله ان هذا الخلل الكيمائي والهرمون هو السبب او النتيجه وهناك بعض الاسباب النفسيه المتعلقه بالام التي لا تهتم بوجود طفلها لا وا اكتئاب الام في الشهور الاولى من حياة الطفل
التشخيص المبكر للتوحد قبل 18 شهر :
اضطرابات في تناول الطعام- عدم وجود شهيه – رفض الثديين ورفض التواصل مع الام –اضطرابات في النوم- يضرب نفسه- يعض نفسه –لايظهر استعداد لان يحمله احد ولا يمد يديه- غياب ابتسامته لمدة ثلاث شهور - غياب الخوف والقلق لمدة 8 شهور-غياب اللعب-النظر الى حركة اليدين التكراريه – حاله من القلق والبكاء -
الظوهر الرئســـيه للطفل الاوتيزم :
حسب اقتراح UTTER 1968 وCLANCY عام 1969
الذي اقترح ان يجرى تشخيص الى الاوتيزم تبعا لقائمه معينه من الظواهر وقد وضع قائمه من 14 ظاهره وعلى الطفل الاوتيزم ان تنتابه 7 ظواهر على الاقل وهي :
1-صعوبه فائقه في الاختلاط مع الاولاد اثناء اللعب – 2-التصرف كالاصم-3-مقاومة شديدة للتعلم –4-فقدان الشعور بالخوف من الاخطار المحدقه –5-مقاومة اعادة ترتيب الاشياء او تغير روتينها-6-تفضيل طلب الحاجات بالاشاره –7- الضحك والقهقه بغير سبب –8-فقدان المرح المعتاد لدى الاطفال –9-يتميز بالاندفاع الدائم وبازدياد الحركه-10- لا يستجيب بالنظر اذا ما حدق به –11- تعلقه باشياء غير اعتياديه معينه –12-يبرم الاشياء-13-تكرار القيام باعمال معينه دون طائل لفتره طويله –14-لا يعير الانتباه لاحد