باب الوسواس القهري

[أ.د. امل]

باب الوسواس القهري

ارتأيت أن اجعل هذا الباب كمجمع للمعلومات التي تتعلق بالوسواس القهري

الذي يتعرض له الافراد ويعانون منه ما يعانون .

كما أرجو من الاخوة والأخوات من لديه معلومات أو أبحاث أو دراسات في هذا

الخصوص نشره بهذا الباب .

إن كانت هناك أسئلة حول الموضوع تطرح هنا وتوضيح الحالة

بشكل دقيق كي نستطيع أن نتوصل إلى الحل

شكرا للجميع وحفظكم من هذا المرض

ومتعكم بالصحة والعافية

[أ.د. امل]

كيف تسطر على العصاب القهري؟
يعتبر العصاب القهري من الأمراض النفسية التي تتميز بالسيطرة على المريض بحيث تجبره على ممارسة الأفعال والعادات الغريبة. كما يتصف بزيادة القلق والتوتر والاكتئاب والأفكار المرضية الشاذة التي تتمثل في المخاوف الدينية والاجتماعية.
ينتج هذا المرض عن اضطراب في العمليات الكيمائية في الدماغ وبالأخص في الأجهزة العصبية المركزية. وتلعب الظروف الاجتماعية والحياة النفسية دورا فعالا في التأثير على تلك الأجهزة المركزية بحيث تجعلها في حالة اضطراب وتوتر مستمرين.
يتميز سلوك الفرد المصاب بالتسلط والعدوان إضافة للأفكار الوسواسية والتشكك بالآخرين، ولا يستطيع المريض التخلص منها بالرغم من رغبته في ذلك. ويؤدي هذا الموقف إلى الشعور بالقلق
والتوتر ويجعل تلك الحالة كحلقة مستمرة.
كما هناك علاقة قوية بين الاكتئاب والوسواس وكلما زاد الاكتئاب كلما أدى إلى تأزم الحالات الوسواسية.
ينقسم العصاب القهري إلى شقين: الأفكار الوسواسية والسلوك القهري. نلخصهما بالشكل التالي:
1 ـ تسلط الأفكار الوسواسية على الفرد، على سبيل المثال: تسلط فكرة القتل أو الحرق أو الاعتداء الجنسي أو السرقة أو الطعن في الدين الذي يدين به المجتمع ، أو الأفكار المتعلقة بالخرافات أو الأفكار السوداء التشاؤمية وتوقع الشر، أو الأفكار المتطرفة التي لها علاقة بالضمير الحي واللوم المستمر للذات،
والاستغراق في أحلام اليقظة التي تعطل المريض عن أداء مهامه اليومية، والقلق الشديد، والمحرمات غير الطبيعية التي يفرضها على نفسه. تبقى هذه الأمور في مستوى السيطرة على أفكار المريض بعيدة عن التطبيق بحيث تزعج المريض ولا يستطيع التخلص منها.
2 ـ تسلط الأفعال التسلطية على سبيل المثال: غسل اليدين عدة مرات أو انشغال ربة البيت في غسل الأثاث، ومنها الأدوات الكهربائية التي تؤدي إلى حدوث العطب فيها، أو الانشغال بعدّ الأشياء والسلالم. والتأكد من غلق أنبوب الغاز عدة مرات أو قفل الأبواب والتأكد من ذلك بشكل متطرف …الخ من السلوكيات التي تتصف بالتطرف والزيادة عن الحد الطبيعي.
يمكن شفاء المرض إذا تعاونت الأقطاب التالية: المريض والطبيب والأفراد الذين يتعامل معهم ذلك المريض.
ويتم العلاج بالشكل التالي:
أولا ـ مسئوليات الطبيب والمقربين للمريض:
1 ـ معرفة سبب المرض .
2ـ الاهتمام بعلاج الأعراض الاكتئابية وذلك بواسطة العقاقير الطبية، تحت استشارة الطبيب المختص ، ودون اللجوء إلى الطرق الملتوية في العلاج كالمشعوذين والدجالين .
3 ـ أن يعمل الطبيب المختص على إيضاح حقيقة المرض أمام المريض ويشجعه على اجتياز تلك العقبة مع الصبر في العلاج .
4 ـ العمل على تقوية ثقة المريض بنفسه وذلك بمعاونة المقربين للمريض.
5 ـ الابتعاد عن التندر والتهكم على سلوك المريض.
6 ـ شغل المريض بأمور ونشاطات مختلفة تبعده عن التفكير بمشكلته التي تقلقه، وإحاطته بالحب الحنان والاهتمام البعيد عن التطرف.
ثانيا ـ واجب المريض تجاه نفسه :
1 ـ ينبغي الاستمرار على العلاج الجسمي والنفسي معا.
2 ـ الابتعاد قدر الإمكان عن المواقف التي تثير القلق والتوتر.
3 ـ تغيير المجالات التي تسبب ذلك التوتر والقلق.
4 ـ الاستعانة بالطبيب النفسي ليكون العلاج بشكل يتناسب مع المشكلة التي سببت المرض، ولا يتردد في زيارته أبدا. إن الأمراض النفسية لا تختلف عن الأمراض الجسمية ولا عيب في علاجها. وكلما كانت ثقافة المرء عالية كلما كانت نظرته نحو الطبيب النفسي اعتيادية لا تختلف عن نظرته للطبيب الجسمي .
5 ـ الابتعاد عن التمركز حول الذات وذلك بالانضمام إلى الجمعيات التعاونية والنوادي قدر الإمكان .
6 ـ ممارسة أعمال خيرية لأنها تضفي على النفس الراحة والاطمئنان.
7 ـ الابتعاد عن سماع الأخبار المحزنة والمقلقة والتي تسبب وتثير التوتر والحزن.
8 ـ أن يكون سلوك الفرد متصفا بالمرونة والابتعاد عن التزمت.
9 ـ الابتعاد عن تقليد الآخرين فيما يمارسونه من تطرف في السلوك المعين؛ كي لا تصبح تلك السلوكيات عادة مسيطرة على الفرد .
10 ـ التمسك بالفضيلة والابتعاد عن الرذيلة والنظافة والدقة في العمل، والمواعيد وغيرها من السلوكيات الاجتماعية الجيدة، ولكن المبالغة بها تؤدي إلى المرض فكن حذرا من المبالغة في تلك الجوانب.
11 ـ التخلص من التردد إن كان مسيطرا على الفرد ، و أن يباشر بالعمل الذي يرغبه.
12 ـ إن كان الفرد يشعر بالذنب فعليه أن يحاول التخلص منه بطريقة إيجابية بحيث لا يصيبه بمشاكل أخرى ، أو يسترشد بشخص يثق به ويحسن التصرف في تلك الأمور ويكتم السر .
13 ـ أن يحاول التخلص من الخوف الذي يسيطر عليه .
14 ـ أن يحاول ممارسة هواية من الهوايات بحيث يشغل وقته بذلك .
15 ـ عليه أن يفعل عكس المرض الذي يسيطر عليه ؛ فإن كان الفرد يخاف من موقف معين فعليه أن يزج بنفسه في ذلك الموقف المخيف فسيجد نفسه وقد شفي من ذلك الخوف .
16 ـ من خلال تجاربي ونتائج الأبحاث المختلفة يظهر أن إرادة الفرد في التخلص من المرض هي الوسيلة القوية في علاج كثير من الأمراض .
17 ـ أن يحاول استعمال رياضة اليوجا التي تعمل على الراحة النفسية والجسمية.
18 ـ أن يحاول ممارسة عمليات الاسترخاء، على الأقل باليوم مرتين وبفترة نصف ساعة، وذلك بسماع موسيقى هادئة أو الجلوس على شاطئ البحر أو قراءة القصص والمجلات المسلية، أو ممارسة أية فعالية إيجابية تبعده عن همومه .
19 ـ أن يحاول تكوّين صداقات مع أفراد يرتاح بعلاقته معهم.
20 ـ إن استطاع الفرد تغيير مكان عمله فقد يكون ذلك التغيير جيدا له.
21 ـ تجنُّب تعاطي الخمور، وتجنب التدخين عادات جيدة تفيد كثيرا المصابين بالأمراض النفسية بشكل عام والعصاب القهري بشكل خاص .
22 ـ العلاج بالتنويم المغناطيسي تحت معالجة طبيب نفسي ملمّ بذلك.
23 ـ قراءة القرآن الكريم فيه علاج لجميع الأمراض النفسية. عليه أن تمارس تلك الفعالية "وننزل من القرآن ما هو شفاء ورحمة للمؤمنين".
24 –الإطلاع على موضوع العصاب القهري، وستجده في أكثر الكتب النفسية إن كانت عربية أو أجنبية.
25 - أختم هذه التوصيات بالاتكال على الله والإيمان بأنه الشافي الأوحد، وما نحن الأطباء إلا وسيلة لذلك. ونتمنى للجميع الصحة .

[سعد الغامدي]

استجابة لدعوة الأستاذة أ.د. آمل

ورغبة في تسليط الضوء على موضوع الوسواس وهو ما يقصد به عصاب الوسواس والقهر وذلك لتلازمهما وكأنهما وجهان لعملة واحدة ..

إضافة إلى ما قدمته الأستاذة آمل فإنني سوف أتطرق إلى وصف الشخصية الو سواسية القهرية والتطرق إلى أسباب عصاب الوسواس والقهر من وجهة نظر التحليل النفسي وكيفية العلاج باختصار

من أهم سمات شخصية المريض بالوسواس والقهر قبل المرض:
هو تمركزه المتطرف حول الذات وتتسم في نفس الوقت بالحساسية والفضيلة والأخلاق وحب النظام والنظافة والطاعة والهدوء ويقظة الضمير والتمسك بالحقوق والواجبات ودقة المواعيد هذه كجوانب إيجابية أما كجوانب سلبية فتكون من سماتها التردد والتشكك والحذر والتزمت والعناد والبخل في أحيان كثيرة والاهتمام بالتفاصيل وصعوبة التكيف مع الآخرين وهكذا يظهر صاحب هذه الشخصية فاضلا جدا ولكنه تعيس إذا صح التعبير .. أو غير سعيد
وبالتالي فانه يشتعل ذهن المريض بأفكار قد لا تهمه تضطره إلى الآتيان بسلوك لا يجلب له السعادة ولا يستطيع التخلي عنه وقد تكون في منتهى السخف بالنسبة له إلا انه من غير إرادة منه يضل يتأمل ويفكر وكأن الأمر يتعلق بالحياة أو الموت ..
ومثال ذلك
_ربة البيت التي تسرف بالعمل ليل نهار في نظافة المنزل وترتيبه واعادة ترتيبه مرة أخرى والأطفال والملابس والأواني ونظافة الأثاث رغم نظافته وغير ذلك من الأمور ...
_الموظف الروتيني الشكلي المتزمت الذي يسرف دائما في التدقيق والمراجعة ويخاف بل يفزع من المرونة ويتهرب من اتخاذ القرارات والبت السريع في الأمور التي تتطلب ذلك
_بعض البنات التي تعتقد بان قطار الزواج فاتها فتسيطر عليها فكرة محددة تعتقد بأنها السبب فيما حدث لها وتقوم بأنماط سلوكية قهرية لعل فيه حل لتلك المشكلة
بعض أسباب عصاب الوسواس والقهر:

1: الخوف وعدم الثقة في النفس والكبت
2: الشعور بالإثم وعقدة الذنب وتأنيب الضمير حيث يسعى المريض بشكل لاشعوري بعقاب الذات من خلال السلوك القهري الذي يبدو وكأنه تكفير أو إراحة للضمير ..
3:التهديد المتواصل بالحرمان وفقدان الشعور بالأمن نتيجة الإحباط المستمر له في المجتمع ولذا تجد المريض يتجنب الخطر من خلال التزامه بالنظام والتدقيق والنظافة وغير ذلك من أعراض المرض وكأنه يتلمس الأمن
4: صراع بين عناصر الخير والشر داخل الفرد وجود رغبات لا شعورية متصارعة نجد التعبير عنها في صورة الفكر الوسواسي والسلوك القهري تأنيب الضمير والخوف من العقاب والصراع بين التمرد على مطالب الكبار وتقبلها
5: التنشئة الاجتماعية الخاطئة والتربية المتزمتة المعتمدة على التسلط والأوامر والنواهي الصارمة واستخدام العقاب بقسوة والتدريب الخاطئ المتشدد عل النظافة والإخراج أثناء بدء الطفل بتعلم ذلك .. وهو من أهم الأسباب من نظر التحليل النفسي
6: التوحد مع الوالدين أو محاكاة الكبار المصابين بعصاب الوسواس والقهر بالإضافة إلى الخبرات والحوادث الصادمة للفرد
7: الأمراض المعدية المزمنة أو الخطيرة وقد ارجع البعض المرض إلى أسباب فسيولجية تتعلق بالدماغ ووجود بؤر كهربائية نشطة يؤدي تكرار أدائها إلى نفس الفكرة أو السلوك القهري.

التحليل النفسي لسلوك الوسواي القهري :

حسب مراحل تطور النمو لدى أصحاب التحليل النفسي حيث تبدأ المرحلة الأولى لدى الرضيع باللذة الفمّية ثم الشرجية ومن ثم التناسلية وعليه فان ابتداء المشكلة المتعلقة بعصاب الوسواس تعود إلى المرحلة الشرجية وهي المرحلة التي يبدأ الأبوين بتدريب الطفل على التخلص من فضلاته وعلى النظافة والتي يستمتع الطفل عادة بالخروج عن قواعد النظافة في هذه المرحلة مع ميله إلى التمرد والتحدي ومقاومة متطلبات الأبوين مما يدفعهما لاستخدام العقاب والصرامة لتنفيذ رغبتهما حيث يضطران الطفل أمام ذلك إلى إنكار سلوكه المتوجه نحو تحصيل اللذة في تلك المرحلة والذي يمكن معرفتها عند مشاهدة الطفل وسعادته الغامرة أثناء الإخراج أو بعد ذلك وكأنه قام بعمل إيجابي يشكر عليه ولكنه يواجه بدلا من ذلك بالعقاب والتأنيب عندئذ ينشأ التكوين العكسي ويتحول إلى الإفراط في النظام والنظافة والسعي إلى الكمال في كل شي فإذا بلغ سن الرشد استعاد إحكام والديه والشعور بالذنب لكونه لم يسلك السلوك المناسب ...ويصبح كثير التشكك في كل شي وكأنه يتوقع تفتيشا مفاجئا من الوالدين ويود التأكد من انه سيجتاز التفتيش أو يتجنب لمس الأشياء لعدم أصابته بالتلوث..
قد ينعكس السلوك الوسواسي القهري بمحاولة المريض أن يغير من النتيجة التي انتهت أليها مشاهد الطفولة من عدواه وغيض إلى أفكار ملحة تتعلق بالموت موت أحد الناس أو المقربين أو خوفه من قتل واحد من الناس أو نفسه ولسان الحال يرده برمزية على من تسبب في ذلك العقاب في طفولته...؟ ؟
يبلغ الإحساس بالذنب لدى مريض الوسواس القهري وهو ما يسمى التأثم درجة التطرف لدى ذلك المريض فبدلا من إن تكون وظيفة المراقبة والتقويم التي كان يقومان بها الأبوين أصبحت بالنسبة للفرد الذي يكون ضميره كامل النمو قد امتصت وامتزجت بداخله ونمت فيه إلى حد التطرف وهنا تكمن صعوبة علاج حالة الوسواس القهري ...
العلاج...:

حالات الوسواس القهرية من بين اشد أنواع العصاب صعوبة في العلاج وخاصة الحالات الشديدة للالتجاء المريض إلى التبريرات العقلية أثناء سير العلاج كجزء من الوسائل الدفاعية بالإضافة إلى أن المريض يكون شديد الخوف فعلا من التخلي عن سلوكه الذي ثبت لديه فاعلية لخفض التوتر رغم إزعاجه له,
ولذلك العلاج عن طريق التحليل النفسي يركز في البحث من خلال التداعي ومحاولة استرجاع الاستجابات الانفعالية التي أحس بها في مطلع حياته للكشف عن الأسباب و إزالتها وتفسير طبيعة الأعراض ومعانيها الشعورية واللاشعورية , وتنمية الاستبصار أو البصيرة بالنسبة للعوامل والمخاوف وما يصاحبها من حيل ووسائل دفاعية لا شعورية ...
وتشجيع المريض على أن يتعامل تعاملا إيجابيا وعلى مستوى الراشدين مع مشاعر الذنب لديه والمشاعر المكبوتة نحو الآخرين وبمساعدة المعالج يتغلب المريض من خلال المساندة وزرع الطمأنينة والتقليل من الخوف وتجنب مثيرات الوساوس ومواقفها ..
العمل على إعادة البناء والتيقن من ذلك بعد بناء الثقة في النفس بشكل ايجابي
استخدام الإزاحة بإزاحة الأفكار الو سواسية بأفكار بناءة والسلوك القهري بسلوك عادي
وكل ذلك يتم من خلال الطرح وهو علاقة المريض مع معالجه والتي تبلغ أثناء العلاج قمتها ...؟؟
كما أن هناك الجانب الاجتماعي كتغيير السكن أو العمل أن أمكن
وجانب العلاج بالعمل بالنسبة للكبار واللعب بالنسبة للصغار واخيرا العلاج الطبي لتقليل حدة الاضطراب والتوتر المصاحب للوسواس والقهر
واخيرا إذا علمنا وتعلمنا كيف نكون مع خالقنا عز وجل من خلال كتابه الكريم سيتلاشى كل ما فينا من آلام ونعيش طعم وحلاوة ألايمان والأمن والطمأنينة والسلام وللجميع تمنياتي بالخير والشفاء

[الســــاهره]

موضوع جدا جميل ومفيـــــــــــــد للغايه


اشكرك..........

[بيلسان]

شكرا دكتورة امل.....
شكرا سعد الغامدي.....
الموضوع أقل ما يقال عنه انه.......رااااااااائع ومفيد ايضا......
تمنياتي بالشفاء العاجل لكل من اكتوى بجحيم الوساوس.......

بيلسان.....

[deab]

بسم الله
الموضوع جميل جدا ومفيد ويريد من يقراءة ويفكر به جيدا حتى ستفيد
وشكرا لكي د: أمل على المواضيع التي تطريحينها في هذا المنتدى وما فيها من الفوائد الجم الكثيرة.
وكذلك شكر للأخ سعد وكل من يشارك وكل صديق لنا على هذاالمنتدى
ونسأل الله تعالى الشفاء لمن هو مبتدلي بمثل هذا المرض وكذلك يحتسب الأجر من الله تعالى.

وجزاكم الله خيرا


:rolleyes: :mad: :D ;)

[بنت الاسلام]

بسم الله الرحمن الرحيم


الصلاة والسلام على سيدنا وحبيبنا (محمد)(صلى الله عليه وسلم


السلام عليكم ورحمه الله تعالى وبركاته.............


بارك الله فيكم وجزاكم الله خيرا كثيرا ...........موضوع مفيد جدا


اني ايضا أعاني من الوساوس القهري و لكن الأخت أ.دأمل ذكرت سماع الموسيقة انا الحين مثلا اعاني من هذه الوساوس و لكن من يوم التزمت الى الحين في بعض الاوقات في التلفاز عندما اغير القنوات ارى المغنين و اكره شيء عندي الحين سماع الاغاني او ما سموه بالموسيقةو اكثر شيء احب اسمع (القرآن الكريم )مع اني في قلبي (القرآن الكريم )استغفر الله رعب عندما اسمع في القرآن الكريم ذكر الجنة ينشرح صدري يعني لا ادري ماذا افعل احس يذكر صفات المؤمنين او متقين انا ايضا احمل هذه الصفات و لكن بعد ذكر الجنة يأتي ذكر النار او صفات الكفار او المنافقين و احس انا ايضا احمل هذه الصفات مرة اخرى يزيد على القلق والتوتر و ضيق في الصدر الا عندما اسمع (القرآن الكريم )بصوت القارىء (فضيلة الشيخ سعد الغامدي )يعني شدة حبي لقراءته حفظت صور كثيرة من (القرآن الكريم ) نفس صوته و انا اقول جزاه الله خيرا كثيرا و يرزقني و اياه و المؤ منين والمؤمنات (فردوس الاعلى )(مع حبيبنا (صلى الله عليه وسلم )



و السلام عليكم ورحمه الله تعالى وبركاته............

[أ.د. امل]

http://nfsia.jeeran.com/n.htm

nfsia@hotmail.com

وبعون الله ستجدين الحل

[deab]

http://elazayem.com/OCD%20pain.htm

الوسواس القهرى

*****
إن أحاسيس القلق والشكوك والاعتقادات المرتبطة بالتشاؤم والتفاؤل كل هذه أشياء عادية فى حياة كل منا000 فمثلا التلميذ الذى يعد السلالم أثناء هبوطه أو تسلقه والذى يقذف حجرا بقدمه من المدرسة إلى المنزل وكذلك عند العودة، أو يسير خطوة على الرصيف وخطوة على الأرض وهو يعلم تفاهة هذه الأعمال ولكنه لا يستطيع التوقف عنها000 كذلك فان الكثير من العادات والتقاليد يلعب فيها العامل القهرى دورا هاما000 فحدوة الحصان على المنزل تمنع الحسد ويوم الجمعة ظهرا ساعة نحس، وسكب الملح على المائدة يبعث على التشاؤم000 وهكذا ثم نفخ الزهر قبل لعب الطاولة، ثم الطقوس الذى يقوم بها الفرد قبل خروجه من المنزل من شرب الشاى وقراءة الجرائد، وحلق الذقن والاستحمام والإفطار بطريقه منتظمة إن اختلف عنها شعر بعدم الراحة والقلق رغم معرفته إن تغيير هذا الروتين لن يضر إطلاقا 000 والطالب الذى يستمر طوال الامتحان مرتديا نفس الزي الذى انهى به اليوم الأول وأجاد أثناءه الامتحان وأصبح يتشاءم من تغيير ردائه0

ولكن عندما تصبح هذه الأشياء زائدة عن الحد كان يستغرق إنسان فى غسيل اليدين ساعات وساعات 000أو عمل أشياء غير ذات معنى على الإطلاق كان تقود سيارتك ساعات وساعات حول منطقة سكنك للتأكد من إن حادثة ما لم تحدث، عندئذ يقوم الأطباء بتشخيص الحالة على أنها حالة مرض الوسواس القهرى. ففى مرض الوسواس القهرى، يبدو العقل كأنه التصق بفكره معينة أو دافع ما و أن العقل لا يريد أن يترك هذه الفكرة أو هذا الدافع. ويعتبر مرض الوسواس القهرى مرضا طبيا مرتبط بالمخ ويسبب مشاكل فى معالجة المعلومات الذى تصل المخ.

ويتضمن مرض الوسواس القهرى عادة أن تكون هناك وساوس وأفعال قهرية، على الرغم من أن المصاب بمرض الوسواس القهرى قد يعانى فى بعض الأحيان من أحد العرضين دون الآخر.

ومن الممكن أن يصيب هذا المرض الأشخاص فى جميع الأعمار ويجب أن نلاحظ أن معظم الوساوس القهرية لا تمثل مرضا000 فهناك طقوس معينة (مثل الأغانى التى تغنى قبل النوم وبعض الممارسات الدينية) والتى تعتبر جزءا من الحياة اليومية والذى تلقى ترحيبا من الجميع.

أما المخاوف العادية مثل الخوف من العدوى بمرض ما والتى قد تزيد فى أوقات الضغط العصبى كان يكون أحد أفراد الأسرة مريضا أو على وشك الموت فلا تعتبر مثل هذه الأعراض مرضا ما لم تستمر فتره طويلة وتصبح غير ذات معنى وتسبب ضغوطا عصبية للمريض أو تحول دون أداء المريض للواجبات المناطه به أو تتطلب تدخلا طبيا.

والوساوس هى الأفكار والصور والدوافع الغريزية التى قد تتم بشكل متكرر وتحس بأنها خارجه عن إرادتك000 وعادة لا يريد الشخص أن يفكر بهذه الأفكار ويجدها مضايقه له ويجد نفسه مرغما عليها ويحس عادة بأن هذه الأفكار لا معنى لها فى الحقيقة. وقد يقلق الأشخاص المصابون بمرض الوسواس القهرى بشكل زائد عن الحد من الجراثيم والأتربة وقد يحسون انهم مرغمين على التفكير بشكل مستمر فى فكرة انهم قد التقطوا عدوى أو انهم سيعدون الآخرين .وأحيانا يفكر هؤلاء الأشخاص بشكل متكرر فى انهم قد آذوا شخصا ما ربما خلال إخراجهم السيارة من ممر الجراج… أو يخاف من أن يقوم فى المسجد أثناء الصلاة فيسب الله. ويستمر هؤلاء الأشخاص فى التفكير بهذه الفكرة على الرغم من انهم يعرفون عاده أنها ليست حقيقة.

وترتبط بالوسواس أحاسيس غير مريحة مثل الخوف والاشمئزاز والشك. ويحاول الأشخاص المصابون بمرض الوسواس القهرى فى العادة أن يخففوا من الوساوس التى تسبب لهم القلق عن طريق القيام بأعمال قهرية يحسون أن عليهم القيام بها.

والأعمال القهرية هى أعمال يقوم الإنسان بعملها بشكل تكرارى وعادة ما يتم القيام بهذه الأعمال طبقا لقواعد محددة 000فقد يقوم الأشخاص المصابون بوسواس العدوى بالاغتسال مرات ومرات وبشكل مستمر حتى أن أيديهم تصبح متسلخة وملتهبة من كثرة الاغتسال000 وقد يقوم الشخص بالتأكد مرة ومرات من انه قد اغلق الموقد أو المكواة فى مرضى الوسواس القهرى المتعلق بالخوف من احترق المنزل.

وعلى العكس من الأعمال القهرية الأخرى كشرب الخمور القهرى والمقامرة القهرية فان الوساوس القهرية لا تمنح صاحبها الرضا أو اللذة بل يتم القيام بهذه الأعمال المتكررة للتخلص من عدم الارتياح الذى يصاحب الوساوس.

ويعانى مريض الوسواس القهرى معاناة شديدة من تلك الوساوس التى ينكرها عقله و يستنكرها ولكنه لا يستطيع الخلاص منها ويجد الكثير من الحرج فى التحدث عنها أمام الآخرين 000 وحتى أمام الطبيب النفسى.

وعندما يحضر المريض للكشف من مرض الوسواس القهرى فانه يتكلم أحيانا فى موضوعات أخرى 000 أو قد يبدأ ببعض الشكاوى الجسمانية قبل أن يتحدث عن مرضه كأنه يجس نبض الطبيب وعندما يحس بان الطبيب يفهم معنى وأعراض المرض فانه يندفع فى الحديث عن مشكلته الخاصة باستفاضة ويظل يلف ويدور حول معنى الوساوس000 ولا يحس بالراحة إلا بعد أن يعرض مشكلته بوضوح ويكررها اكثر من مرة حتى يطمئن أن الطبيب قد أدرك مشكلته ومدى معاناته.

وفى أحد الأيام حضر إلى العيادة شاب يبلغ من العمر 30 عاما ويعمل طبيب فى إحدى الدول العربية ، وكان يبدوا علية علامات التوتر والاكتئاب ، وعندما سألته عما يعانى منه قال:

يا دكتور أنا مكسوف أقول لك على الشكوى اللى اشتكى منها

المفروض أن الإنسان يأتى للطبيب النفسى ويفتح له قلبه حتى يستطيع الطبيب أن يساعده.

اصل أنا خايف انك تقول عنى أنى مجنون لما تسمع الشكوى .

تكلم 000 يمكن نقدر نساعد بعض فى التغلب على هذه الشكوى.

أنا عندى خوف ورعب من أسلاك الكهرباء فى البيت.

وما سبب هذا الخوف؟

عندى إحساس مستمر أن أسلاك الكهرباء غير معزولة جيدا000 وان هناك ماس كهربائى سوف يحدث أثناء نومى مما يؤدى إلى حريق فى الشقة ويؤذينى وأولادى ونحن نائمون.

هل هذا الخوف له مبرر 000 يعنى هل هناك مشكلة فى الكهرباء فى شقتك.

الواقع أن الأسلاك سليمة 000أنا راجعت الأسلاك والوصلات الكهربائية فى الشقة اكثر من مرة وكلها كانت سليمة …ولكنى غير مطمئن لذلك 000أكثر من كهربائى متخصص حضروا للشقة وراجعوا جميع الوصلات الكهربائية وأكدوا لى أنها كلها سليمة ولا تحتاج أى إصلاح،ومع ذلك فأنى غير مطمئن000 آخر كهربائى طلبت منه أن يفك جميع الأسلاك والوصلات الكهربائية فى الشقة ويعيد تركيبها مرة أخرى ولكن بعد أن أنجز عمله و استلم العمل منه مهندس أحضرته خصيصا لكى أطمئن على دقة العمل000 وبعد فترة رجع لى الإحساس بالخوف من نفس الموضوع000 أصبحت لا أنام من تكرار الفكرة فى مخى ، وأقوم أمر على جميع الوصلات فى الشقة حتى أهدأ وأستطيع النوم.

يا ترى الفكرة دى مضى عليها مدة ؟

الفكرة دى تدور فى ذهنى منذ حوالى شهرين.

يا ترى كان حصل لك زمان أفكار أو وساوس شغلتك مدة من الزمن؟.

حصل لى أثناء دراستى فى كلية الطب وساوس مرضية استمرت حوالى 6 أشهر وكان عن موضوع العدوى والمرض أثناء دراستى فى المستشفى الجامعى 000 كان عندى وساوس عن مرض الإيدز 000 الموضوع كان شاغل ذهنى بطريقة شديدة ، وكان عندى إحساس فظيع بأنى قد أصبت بالمرض 000 كل الأطباء لم يفلحوا فى مساعدتى للتغلب على هذا الوهم 000لم أطمئن بأن المرض ينقل عن طريق الدم فقط0000 حتى بعد أن تم عمل جميع الفحوص والتحاليل التى أثبتت أنى سليم ،ولكن الفكرة ظلت تراودنى لدرجة أنى أصبت بالإحباط و الاكتئاب و القلق الشديد .

هل تناولت علاج خلال تلك الفترة ؟

أنا رحت لطبيب نفسى فى الجامعة وهو كتب لى على علاج ، وأنا استعملت العلاج لمدة من الزمن وبعدها هدأت الفكرة وتخلصت منها ونجحت فى الدراسة000 أنا الحمد لله خلصت من فكرة مرض الإيدز ، بس أنا حزين من وساوس الكهرباء اللى حاليا تؤثر على ذهنى وتركيزى 000 أنا لا أستطيع العمل فى العيادة بسبب التوتر والقلق من هذه الفكرة.

****

كانت هذه مقابلة مع مريض بالوسواس القهرى حيث كان يعانى من الوساوس الفكرية .

ويظهر اضطراب الوسواس القهرى عادة فى الشخصية الوسواسية والتى تتميز بالصلابة مع عدم المرونه، وصعوبة التكيف والتأقلم للظواهر المختلفة مع حب النظام والروتين وضبط المواعيد، والدقة فى كل الأعمال والاهتمام بالتفصيلات والثبات فى المواقف الشديدة أى أن هذه الشخصية عكس الشخصية الهستيرية بسرعة تقلباتها وذبذباتها وقابليتها للإيحاء، ولا شك أن الإنسان الناجح يحتاج لبعض سمات الشخصية الوسواسية حتى يستطيع تنظيم ذاته، لكن إذا زادت عن الحدود الطبيعية، فدائما ما تجعله هذه الشخصية عرضه للصدام مع الزملاء والرؤساء والمرءوسين نظرا لضميرهم الحى ورغبتهم فى تطبيق مثاليتهم على كل من حولهم

وقد ذهب البعض فى تفسير مرض الوسواس القهرى إلى أن سببه هو وجود بؤرة كهربائية نشيطة فى لحاء المخ، وتسبب هذه البؤرة حسب مكانها فى اللحاء فكرة أو حركة أو اندفاعا وتستمر هذه الدائرة الكهربائية فى نشاطها رغم محاولة مقاومتها تماما كما تتعطل الاسطوانة فى المسجل وتتكرر نفس النغمة وتستمر إن لم يحركها الفرد إلى نغمه أخرى000 وهذه البؤرة وان لم تكن فى حالة نشاط مستمر إلا أنها على اتصال دائم بكافة الدوائر الكهربائية فى لحاء المخ ولذا يتبين للمريض عدم صحة هذه الفكرة لان بقية اللحاء أو مركز الفكر يقاوم هذه البؤرة . ويختلف ذلك عن هذاءات العظمة أو الاضطهاد والذى تسببه بؤرة كهربائية فى اللحاء ولكنها عزلت نفسها عن باقى اللحاء بعملية انفصال عن باقى الدوائر الكهربائية، ولذا فالمريض يؤمن بصحتها نظرا لعدم وجود نشاط لحائى على اتصال بهذه البؤرة لمقاومتها أو الكف من نشاطها.

والجدير بالذكر أن كلمة الوسواس فى اللغة العربية تشمل الوسواس الخناس ألا وهو الشيطان000 أما الوسواس القهرى فهو مرض نفسى 000وفى كل اللغات الأخرى فان الكلمتان مختلفتان ونستطيع إدراك لماذا يلجأ مرضى الوسواس القهرى إلى رجال الدين الذين كثيرا ما يصفون المرض على انه من عمل الشيطان ويزيد ذلك الطين بلة حيث يعانى المريض المؤمن من الشعور بالذنب والاكتئاب000 ولذا يجب التوعية بهذه الفروق حيث أن كثيرا من المرضى لا يعلمون، وليس عندهم الوعى الكافى والدراية اللازمة انه مرض وله علاج ناجح خاصة فى السنوات الأخيرة .

****

ويحتاج مريض الوسواس القهرى للعلاج النفسى وذلك لتفسير طبيعة الأعراض وطمأنته بأن حالته بعيدة عن الجنون والتقليل من خوفه على ملكاته العقلية مع محاولة الكشف عن العوامل الدفينة التى أدت إلى هذه الأعراض والمعنى الرمزى لأعراضه كما يحتاج المريض أحيانا إلى تغير مكان العمل أو السكن حتى يبتعد عن مصدر الوساوس خاصة إذا كان له علاقة بالخوف من الأمراض أو التلوث بالميكروبات أو طقوس حركيه خاصة000وبالطبع فهذا النوع من العلاج وقتى ولا يستأصل المرض جذريا لأنه سرعان ما تعود الأعراض ثانية بالرغم من تغيير البيئة .

وتفيد العقاقير المضادة للقلق والاكتئاب والأدوية المطمئنة الكبرى فى اختفاء التوتر والاكتئاب المصاحبين للوسواس مما يجعل المريض قادرا على مقاومته راغبا فى الاستمرار فى نشاطه الاجتماعى

وقد ظهرت حديثا العقاقير المضادة للاكتئاب والتى لها خاصية زيادة الموصل العصبى السيروتونين مثل عقار انفرانيل و عقار بروزاك وعقار فافارين وأثبتت فاعلية فى علاج الوسواس القهرى مقارنة بالعقاقير الأخرى المضادة للاكتئاب والتى تتلخص فاعليتها فى تخفيف القلق والاكتئاب دون التأثير على الوساوس .


http://elazayem.com/OCD%20pain.htm

[saam]

السلام عليكم ورحمة الله اما بعد في البداية اود ان اشكر الدكتورة امل على هذا الموضوع في الحقيقة انا من المصابين بهذا الداء وقد جربت العلاج الداوائي كالانافرانيل والسيروكسات وغيره مدة كافية ولم ينفع وكان قد نصحني بروفيسور زائر بالعلاج بالجلسات الكهربائية وكان واثقا من العلاج ولكني لم اقبل وقتها حتى انتهت مدة زيارته والان قد يئست من العلاج الدوائي وانا حائر منذ زمن
اتوجه بالسؤال التالي وهو مدى فاعلية العلاج بالجلسات الكهربائية اذا كان موجود فعلا ومتعارف عليه لمرضى الوسواس القهري خصوصا الذين لم ينفع معهم العلاج الدوائي وقد لا ينفع العلاج السلوكي وشكرا جزيلا

[mai]

السلام عليكم ورحمة الله
انا فتاة عمرى 16 سنة ومصابة بالعصاب القهرى ولا يمكننى ان ادهب الى طبيب ولا يمكن ان اكلم احدا اكبر منى او حد اثق فيه وهدا المرض يسبب لى مشاكل نفسية فظيعة كما انى دائما اصاب بالاكتئاب الحاد
ارجوا المساعدة
:cry: :cry:

[خالد22]

السلام عليكم

اعتقد أن مجتمعنا له الدور الأكبر في مثل هذه الحالات ..
ينشأ الطفل أو الطفلة في وسط متفكك ...مليء بمشكل مادية وأسرية...ومن ثم يواجه حياته العملية بصعوبات جديدة ...مما ينعكس سلباً على صحته النفسية

وأتساءل د.أمل : لماذا تكثر هذه الحالات في وسط السيدات والشابات بصورة ملفتة ...فكثيراً ما اجد سيدات يعانين من حالات اكتئاب ..تخضع بعضهن لعلاج نفسي والبعض الآخر يجده محرجاً ...أو لا حاجة له !

وكيف ترى دور العاملين في المجال الطبي عند مصادفة حالات لا تحبذ استشارة طبيب أو معالج نفسي ؟

واتمني ان اجد الرد

خالد

[الاموره]

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الله يعطيك العافيه د. أمل على هذا الموضوع المفيد

تحياتي للجميع

[ابو عزام]

شكرا دكتورة موضوع جدا مفيد

[فرج الله قريب]

اولا احب ارحب فيكم جميعا واشكركم على هذا السايت الناجح حقيقة اما بالنسبه للمشاركة فالوسواس القهرى مرض صعب للغايه من واقع عشتة وشفته في ناس مقربون لي كثيرااا وكفانا الله واياكم هذا المرض :

[مجهول]

بسم الله الرحمن الرحيم
صحيح أن الوسواس كثير منه حالات مرضية ...
لكن في الأصل هو من الذنوب و من الشيطان عليه من الله ما يستحق :
و الحل :
الصلاة بخشوع .. و انتظام ... و الدعاء .. دون تعجل الاجابة ... و القرآن الكريم ... فيه شفاء للمؤمنين ...
وبعدها ان شاء الله الفرج قريب ..
ان شاء الله