أ.د. امل
30-09-2004, 05:58 PM
ميكانزمات الجسم والحالة النفسية
في سن العاشرة حدث لي ما يششبه ازمة قلبية خفقان و تعب شديد و خوف ضيق في التنفس و لما اخذوني للطبيب اذكر انه قال قلبه ضعيف
لكن بعد ذلك ذهبت الى اطباء آخرين و لم يلاحظوا ان القلب به عيب
لكن الازمة تكررت معي تقريبا كل ثلاث سنوات بعد ذلك و في اوقات الراحة
كان امرا مؤلما حقا خاصة ذلك الشعور بالموت
شيء آخرر لازمني خلال مرحلة الطفولة قبل ان يتلاشى تدريجيا مع مرحلة المراهقة و هو شعور بحاجة كبيرة للهواء و كانت تحدث لي ازمة تنفس دون ان يكون عندي مرض ربو او التهاب في الرئتين
كل هذا لم يكن يمنعني من ممارسة كرة القدم و الرياضة لساعات طوال
لكن في سن 17 سنة لما تقدمت الاجراء اختبارات بدنية للدخول الى ناد رياضي لكرة القدم لاحظوا ان عندي معدل ضربات القلب مرتفع.
في سن 21 حدثت لي ازمة حادة مرة اخرى لكن الامر طال هذه المرة و لم اخرج من النفق الا بعد عام و نصف تقريبا
لم اكن استطيع ممارس الرياضة نظرا لحالتي المتردية خفقان و ضيق في التنفسس و اكتئاب
بعد عودتي للدراسة توقف الامر تدريجيا الى ان استطعت عمل مبارتين في سن 23 سنة و بصعوبة كبيرة لني كنت اعاني من اجهاد كبير و خفقان و صعوبة في التنفس
بعد ذلك توقفت عن الرياضة تماما اي منذ 9 سنوات لأن اي مجهو كان يؤثر علي و اشعر بالخفقان و ضيق في التنفس
لكن منذ 5 سنوات لما كنت في الجامعة صار عندي نفس الاعراض و لكن دون عمل اي جهد يذكر و اضطررت للتوقف عن الدراسة بسببها
صارت تحدث معي ازمات متكررة و ضيق شديد في التنفس و خفقان في القلب
و لا استطيع النوم متكئا على ظهري لأني اقوم حتى استطيع استنشاق كمية كبيرة من الهواء.
ذهبت الى عدة اطباء في اختصاصات القلب و الاعصاب و التنفس و الغدد و النتائج كانت طبيعية و لا وجود لمرض معين ما عدى الخفقان في القلب رغم ان القلب سليم كما يقولون
لكن هنالك طبيبة عندها جهاز متطور قالت لي انني عندي بالفرنسيةprolapsus de la valve mitrale gauche و هذا يسبب insuffisance mitrale minime
لكن بعدها زرت اختصاصيين ىخرين و لم يلاحظوا هذا
انا سؤالي لو تفضلتم ما ذا اعاني بالضبط؟
و هل يمكن اجراء فحوصات ما عدا مخطط القلب و الايكوغرافيا للكشف عن عيب في القلب متخفي؟
انا اعاني منذ 5 سنوات زادني حالة الياس و الاكتئاب سوءا على سوء.
في الحقيقة طيلة السنوات الخمس الماضية عملت عدة تحاليل طبية و كانت كلها طبيعية
كريات الدم الحمراء و البيضاء و كل مكونات الدم كانت بنسب عادية تماما
لكن لما كنت صغيرا في عمري سنتين عانيت من نقص في الكالسيوم رغم ان وزني عند الولادة كان 3كغ و نصف و كانت رضاعتي طبيعية
المهم انا ذهبت لعدة اختصاصيين من امراض الاعصاب الى الغدد مرورا باختصاصيي امراض القلب و الاوعية و امراض الحساسية و الصدر و حتى الجهاز الهضمي
و الكل اجمع انه ليس عندي مرض عضوي بين و ظاهر
الا ان اختصاصيي امراض القلب لاحظوا كلهم خفقان في القلب يصل الى 150 نبض في الدقيقة و انا في حالة راحة مع ضيق في التنفس
و اعطوني ادوية منها avlocardyl لكنني لم اتناول هذه الادوية لأني كنت اتابع في نفس الوقت عند طبيب نفساني و كنت اتناول anafranyl لكن هذا الدواء لم ينفعني بل انني صرت اعاني من اضطراب في الحركة عند المشي و كثرة التثاؤب
من مظاهر ما عانيه ايضا هو احمرار دائم في العينين و صفرة في الوجه مع وجود اسوداد تحت العينين و كل من يراني منذ 5 سنوات يسألني عن حالتي الصحية لأنني اظهر دائما كانني مريض جدا و العلامات بادية على وجهي.
وزني عند بداية المرض كان 74 كغ اما الان فصار 84 كغ و طولي هو 178 سنتم
اشعر بضيق في التنفس حتى و انا نائم او شبه نائم و لما استيقض في الصباح اكون تعبان كثيرا و شعور بكتمة في النفس.
لا استطيع الاستلقاء على ظهري لأن هذه الوضعية لا تساعدني و تزيد في شعوري بضيق التنفس
أي شعور بالحزن او الفرح يزيد شعوري بضيق التنفس
عندما اصعد طابق واحد اشعر بتعب شديد و ضيق في التنفس
لا استطيع عمل اي جهد عضلي متواصل
انا سؤالي لو تفضلت يا دكتور هل يمكن انني اعاني من انسداد في احد شرايين القلب دون ان يكتشفه الاطباء و ماذا تنصحني عمله و هل يوجد آلات للكشف عن مثل هذه العيوب؟
هل اعاني من ضعف عضلة القلب بسبب امراض سابقة خاصة و انني امرض كثيرا باللوزتين منذ كنت صغيرا و في اغلب الاحيان لم اكن اتناول مضادات حيوية و كيف اكشف على هذا الضعف؟
و هل يظهر هذا الضعف في اوقات الراحة أو عند عمل مجهود عضلي؟
هل يوجد اسباب اخرى لمعاناتي؟
افيدوني ارجوكم انا عمري 31 سنة و تاخر كل شيء في حياتي بسبب هذا المرض و فقدت الكثير من الفرص
انا انهار ببطئ.
شكرا لتفهمكم
الحل :
المستشارة : أ.د. امل المخزومي
اولا اقول لك حماك الله من كل مكروه وثانيا استفد من توصيات اخوك raed haidar
لمست من درجك الموضوع انك ملم بحالتك الماما مميزا ويبدو لي ان ما تعاني منه راجع
لحالتك النفسية التي تؤثر على ميكانزمات جسمك وبالتالي يحدث لك ضيق التنفس وخفقان
القلب والذي يزيد من التأكيد على ذلك هو نتائج الفحوص التي اجريتها والتي تشير الى
سلامتك الجسمية .
كثير من الامراض النفسية تردي الى امراض او حالات جسمية ومن هذه الامراض الكآبة
واعتقد انك تعاني من الكآبة والقلق النفسي الذي حصيلته ما عانيت وتعاني منه الان من
نوبات وحالات ضيق التنفس وخفقان القلب . .
عليك ما يأتي :
1 ـ معرفة السبب الذي يؤدي الى هذه النوبة . على ما اعتقد انها تاتيك عندما تنوي على عمل
يقلقك او تواجه مشكلة معينة لم تستطع التغلب عليها او تندم على عمل قمت به .
2 ـ ذكرت بان النوبة او الخفقان يأتيك بالرغم من انك مرتاح على ما اعتقد ان نوع الراحة التي
ذكرتها هي جسمية وليست فكرية عندما تكون جالسا او نائما او مستلقيا وتعلم ان المخ
يكون فعالا ويفكر بالمشاكل التي لا حصر لها مما يؤدي بالتالي الى ان تشعر بالخفقان
ولسان حالك يقول لماذا يحدث هذا الخفقان وانا الان في حالة راحة والحقيقة هي راحة جسمية
وليست نفسية او فكرية ومن هذا المنطلق عليك ان تركز على الحالة النفسية وتعمل على تهدئة
النفس بشتى الوسائل .
3 ـ تجنب التركيز على خفقان القلب وضيق التنفس ولا تعطي فرصة لميكانزمات جسمك
ان تكون فعالة بهذا الجانب وانما حاول ان تنسى او تتناسى تلك المظاهر وستجد نفسك بعد
فترة وقد تغلبت على تلك المظاهر .
4 ـ خفف من القلق والتوتر والكآبة وذلك باتباع طرق التخلص من ذلك كتمارين الاسترخاء .
5 ـ استعن بايات القران لتسبغ عليك الاطمئنان النفسي .
6 ـ عند الشعور بضيق التنفس حاول ان تغيير المكان الذي انت فيه .
7 ـ رفه عن نفسك ولا تحبسها في مشاكل ليس لك القدرة على تحملها .
8 ـ ابعد عنك التفكير الذي يؤدي الى قلقك واجعل الله هو المعين لك على حل اي مشكلة
تواجهها .
9 ـ لا تكلف نفسك فوق طاقتها وخير الامور اوسطها .
10 ـ مارس الرياضة البدنية البسيطة البعيدة عن الارهاق والتعب .
11 ـ كما اعتقد انك من النوع الحساس الذي يتأثر بسرعة او لديك تأنيب الضمير القوي الذي
يعذبك .
ارجو الاجابة على هذين السؤالين ان امكن
1 ـ لا ادري هل انت من النوع الكتوم الذي لا يفصح عن مشاكله الا نادرا ؟
2 ـ هل هناك وسواس مرضي تعاني منه ؟
اتمنى لك الصحة والعافية
في سن العاشرة حدث لي ما يششبه ازمة قلبية خفقان و تعب شديد و خوف ضيق في التنفس و لما اخذوني للطبيب اذكر انه قال قلبه ضعيف
لكن بعد ذلك ذهبت الى اطباء آخرين و لم يلاحظوا ان القلب به عيب
لكن الازمة تكررت معي تقريبا كل ثلاث سنوات بعد ذلك و في اوقات الراحة
كان امرا مؤلما حقا خاصة ذلك الشعور بالموت
شيء آخرر لازمني خلال مرحلة الطفولة قبل ان يتلاشى تدريجيا مع مرحلة المراهقة و هو شعور بحاجة كبيرة للهواء و كانت تحدث لي ازمة تنفس دون ان يكون عندي مرض ربو او التهاب في الرئتين
كل هذا لم يكن يمنعني من ممارسة كرة القدم و الرياضة لساعات طوال
لكن في سن 17 سنة لما تقدمت الاجراء اختبارات بدنية للدخول الى ناد رياضي لكرة القدم لاحظوا ان عندي معدل ضربات القلب مرتفع.
في سن 21 حدثت لي ازمة حادة مرة اخرى لكن الامر طال هذه المرة و لم اخرج من النفق الا بعد عام و نصف تقريبا
لم اكن استطيع ممارس الرياضة نظرا لحالتي المتردية خفقان و ضيق في التنفسس و اكتئاب
بعد عودتي للدراسة توقف الامر تدريجيا الى ان استطعت عمل مبارتين في سن 23 سنة و بصعوبة كبيرة لني كنت اعاني من اجهاد كبير و خفقان و صعوبة في التنفس
بعد ذلك توقفت عن الرياضة تماما اي منذ 9 سنوات لأن اي مجهو كان يؤثر علي و اشعر بالخفقان و ضيق في التنفس
لكن منذ 5 سنوات لما كنت في الجامعة صار عندي نفس الاعراض و لكن دون عمل اي جهد يذكر و اضطررت للتوقف عن الدراسة بسببها
صارت تحدث معي ازمات متكررة و ضيق شديد في التنفس و خفقان في القلب
و لا استطيع النوم متكئا على ظهري لأني اقوم حتى استطيع استنشاق كمية كبيرة من الهواء.
ذهبت الى عدة اطباء في اختصاصات القلب و الاعصاب و التنفس و الغدد و النتائج كانت طبيعية و لا وجود لمرض معين ما عدى الخفقان في القلب رغم ان القلب سليم كما يقولون
لكن هنالك طبيبة عندها جهاز متطور قالت لي انني عندي بالفرنسيةprolapsus de la valve mitrale gauche و هذا يسبب insuffisance mitrale minime
لكن بعدها زرت اختصاصيين ىخرين و لم يلاحظوا هذا
انا سؤالي لو تفضلتم ما ذا اعاني بالضبط؟
و هل يمكن اجراء فحوصات ما عدا مخطط القلب و الايكوغرافيا للكشف عن عيب في القلب متخفي؟
انا اعاني منذ 5 سنوات زادني حالة الياس و الاكتئاب سوءا على سوء.
في الحقيقة طيلة السنوات الخمس الماضية عملت عدة تحاليل طبية و كانت كلها طبيعية
كريات الدم الحمراء و البيضاء و كل مكونات الدم كانت بنسب عادية تماما
لكن لما كنت صغيرا في عمري سنتين عانيت من نقص في الكالسيوم رغم ان وزني عند الولادة كان 3كغ و نصف و كانت رضاعتي طبيعية
المهم انا ذهبت لعدة اختصاصيين من امراض الاعصاب الى الغدد مرورا باختصاصيي امراض القلب و الاوعية و امراض الحساسية و الصدر و حتى الجهاز الهضمي
و الكل اجمع انه ليس عندي مرض عضوي بين و ظاهر
الا ان اختصاصيي امراض القلب لاحظوا كلهم خفقان في القلب يصل الى 150 نبض في الدقيقة و انا في حالة راحة مع ضيق في التنفس
و اعطوني ادوية منها avlocardyl لكنني لم اتناول هذه الادوية لأني كنت اتابع في نفس الوقت عند طبيب نفساني و كنت اتناول anafranyl لكن هذا الدواء لم ينفعني بل انني صرت اعاني من اضطراب في الحركة عند المشي و كثرة التثاؤب
من مظاهر ما عانيه ايضا هو احمرار دائم في العينين و صفرة في الوجه مع وجود اسوداد تحت العينين و كل من يراني منذ 5 سنوات يسألني عن حالتي الصحية لأنني اظهر دائما كانني مريض جدا و العلامات بادية على وجهي.
وزني عند بداية المرض كان 74 كغ اما الان فصار 84 كغ و طولي هو 178 سنتم
اشعر بضيق في التنفس حتى و انا نائم او شبه نائم و لما استيقض في الصباح اكون تعبان كثيرا و شعور بكتمة في النفس.
لا استطيع الاستلقاء على ظهري لأن هذه الوضعية لا تساعدني و تزيد في شعوري بضيق التنفس
أي شعور بالحزن او الفرح يزيد شعوري بضيق التنفس
عندما اصعد طابق واحد اشعر بتعب شديد و ضيق في التنفس
لا استطيع عمل اي جهد عضلي متواصل
انا سؤالي لو تفضلت يا دكتور هل يمكن انني اعاني من انسداد في احد شرايين القلب دون ان يكتشفه الاطباء و ماذا تنصحني عمله و هل يوجد آلات للكشف عن مثل هذه العيوب؟
هل اعاني من ضعف عضلة القلب بسبب امراض سابقة خاصة و انني امرض كثيرا باللوزتين منذ كنت صغيرا و في اغلب الاحيان لم اكن اتناول مضادات حيوية و كيف اكشف على هذا الضعف؟
و هل يظهر هذا الضعف في اوقات الراحة أو عند عمل مجهود عضلي؟
هل يوجد اسباب اخرى لمعاناتي؟
افيدوني ارجوكم انا عمري 31 سنة و تاخر كل شيء في حياتي بسبب هذا المرض و فقدت الكثير من الفرص
انا انهار ببطئ.
شكرا لتفهمكم
الحل :
المستشارة : أ.د. امل المخزومي
اولا اقول لك حماك الله من كل مكروه وثانيا استفد من توصيات اخوك raed haidar
لمست من درجك الموضوع انك ملم بحالتك الماما مميزا ويبدو لي ان ما تعاني منه راجع
لحالتك النفسية التي تؤثر على ميكانزمات جسمك وبالتالي يحدث لك ضيق التنفس وخفقان
القلب والذي يزيد من التأكيد على ذلك هو نتائج الفحوص التي اجريتها والتي تشير الى
سلامتك الجسمية .
كثير من الامراض النفسية تردي الى امراض او حالات جسمية ومن هذه الامراض الكآبة
واعتقد انك تعاني من الكآبة والقلق النفسي الذي حصيلته ما عانيت وتعاني منه الان من
نوبات وحالات ضيق التنفس وخفقان القلب . .
عليك ما يأتي :
1 ـ معرفة السبب الذي يؤدي الى هذه النوبة . على ما اعتقد انها تاتيك عندما تنوي على عمل
يقلقك او تواجه مشكلة معينة لم تستطع التغلب عليها او تندم على عمل قمت به .
2 ـ ذكرت بان النوبة او الخفقان يأتيك بالرغم من انك مرتاح على ما اعتقد ان نوع الراحة التي
ذكرتها هي جسمية وليست فكرية عندما تكون جالسا او نائما او مستلقيا وتعلم ان المخ
يكون فعالا ويفكر بالمشاكل التي لا حصر لها مما يؤدي بالتالي الى ان تشعر بالخفقان
ولسان حالك يقول لماذا يحدث هذا الخفقان وانا الان في حالة راحة والحقيقة هي راحة جسمية
وليست نفسية او فكرية ومن هذا المنطلق عليك ان تركز على الحالة النفسية وتعمل على تهدئة
النفس بشتى الوسائل .
3 ـ تجنب التركيز على خفقان القلب وضيق التنفس ولا تعطي فرصة لميكانزمات جسمك
ان تكون فعالة بهذا الجانب وانما حاول ان تنسى او تتناسى تلك المظاهر وستجد نفسك بعد
فترة وقد تغلبت على تلك المظاهر .
4 ـ خفف من القلق والتوتر والكآبة وذلك باتباع طرق التخلص من ذلك كتمارين الاسترخاء .
5 ـ استعن بايات القران لتسبغ عليك الاطمئنان النفسي .
6 ـ عند الشعور بضيق التنفس حاول ان تغيير المكان الذي انت فيه .
7 ـ رفه عن نفسك ولا تحبسها في مشاكل ليس لك القدرة على تحملها .
8 ـ ابعد عنك التفكير الذي يؤدي الى قلقك واجعل الله هو المعين لك على حل اي مشكلة
تواجهها .
9 ـ لا تكلف نفسك فوق طاقتها وخير الامور اوسطها .
10 ـ مارس الرياضة البدنية البسيطة البعيدة عن الارهاق والتعب .
11 ـ كما اعتقد انك من النوع الحساس الذي يتأثر بسرعة او لديك تأنيب الضمير القوي الذي
يعذبك .
ارجو الاجابة على هذين السؤالين ان امكن
1 ـ لا ادري هل انت من النوع الكتوم الذي لا يفصح عن مشاكله الا نادرا ؟
2 ـ هل هناك وسواس مرضي تعاني منه ؟
اتمنى لك الصحة والعافية