بسم الله الرحمن الرحيم

أخي العزيز الدكتور سامي

لقد ذهبت بموجب الموعد المحدد لمستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض بناء على حالتي وهي تصلب الفص الصدغي الأيمن والشحنات الكهربائية التي كنت أستخدم لها التريجيتول

هناك قابلت الدكتور الأمريكي كيبلر وطبيباً هندياً آخر وبعد الفحص طلبوا لي صور رنين جديدة وتخطيط للرأس وصور تنظيرية أو تناظرية وكذلك تحليل الدم لقياس نسبة الدواء وهذه كلها تحتاج لمواعيد قد تطول ل6 شهور على الأقل

وقد قاموا بزيادة جرعة التريجيتول حبتين 400 صباحاً وحبتين مساء
وكذلك قلت لهم أشكو من قلة النوم فأعطوني حبوب بنية ضمن علبة صغيرة ليس لها اسم هذه الحبوب جعلتني طوال ال48 ساعة دايخ ومش صاحي فتركتها
كما أنني بعد أخذي لحبوب التريجيتول وزيادة جرعتها إلى 800 صباحاً ومثلها مساء سببت لي آلام في المعدة والقولون شديدة وكنت خلال العشرة أيام الماضية طريح الفراش فلم أستطع الذهاب يوم الأربعاء قبل الماضي لإجراء التحليل ولم أستطع الأربعاء الماضي الذهاب لصور الرنين أيضاً لمرضي

فماذا تنصحني ؟

اخ الفاضل الغدفاوي
التحاليل والصور الطبية المطلوبة منك مهمة ولا أعرف كيف يمكن أن تستغرق إجراءاتها 6 أشهر، ولكنها ضرورية حيث ستوضح أشعة الرنين حجم التصلب الموجود في الفص الصدغي وهو أمر مهم للتعرف على مآل الحالة ومدى إمكانية علاجها، أما مستوى التجريتول في الدم فهو ضروري أيضاً لأن هذا المستوى يوضح ما إذا كانت الجرعة التي تتناولها ذات تأثير علاجي أم لا، وبالنسبة للجرعة الجديدة للتجريتول (1600 ملجرام يومياً) فهي ليست كبيرة كما تظن وإن كان من الضروري زيادة الجرعات بشكل تدريجي حتى لا تشعر بالأعراض التي شعرت بها بعد تناول الجرعات الجديدة، ولا أعرف ماذا كانت جرعتك السابقة. على أي الأحوال ستختفي معظم أعراض الإرهاق مع استمرار تناولك للعلاج وإن كنت أفضل أن أعرف منك ماذا كانت الجرعة السابقة لهذه الزيادة. أما بخصوص الدواء الذي يبدو أنه منوم فخير فعلت بإيقافه لأنه في بعض الأحيان تزيد بعض الأدوية من تأثير بعضها البعض، وبالتالي تكون الآثار الجانبية كثيرة بعض الشيء. وطبعاً علاجك الأساسي هو التجريتول وأرجو أن تتناوله بانتظام حتى نتعرف نتائجك تحليلاتك الطبية.
كل التمنيات بالشفاء

أستاذنا الحبيب الدكتور سامي
أشكرك جزيل الشكر على هذا الرد القيم وأفيدك أنني كنت قبل ذهابي لمشفى التخصصي أتناول حبة تيجريتول 400 ميلغرام صباحاً فقط وحبة مساءً 400 مليغرام أي المجموع 800 ميليغرام باليوم ..وقد عدت لها بعد ماحصل معي من آلام حادة في المعدة والقولون ولم أضاعفها كما طلب الدكتور كيبلر وتركت الحبوي المنومة .
كما أن طبيبي المعالج في مشفى التأمينات د.أيمن قصاص كان يجري لي تحليل دوري لقياس نسبة الدواء بالدم
بالنسبة لصورة الرنين عندي صورة قديمة كان الدكتور قصاص قد طلبها مني في مشفى التأمينات منذ بداية الحالة أي منذ سنتين ولما طلبت منه السنة الماضية أخذ صورة جديدة لي قالي لي هذا التصلب ثابت لايكبر ولايصغر ولاداعي للصورة الجديدة..بينما الدكتور كيبلر وزميله في مشفى التخصصي طلبوا لي صور جديدة .فهل كلام الدكتور قصاص دقيق بأنه لاحاجة لصورة جديدة وأن التصلب ثابت
وضعي الآن مستقر مادمت متابع التريجيتول والحمد لله

وجزاكم الله خيرا

الأخ الفضل الغدفاوي
حمداً لله على أن أمورك استقرت
بالنسبة لصورة الرنين أرى أنه لا ضرر منها بحيث إذا كان التصلب بنفس الحجم بعد مرور أكثر من سنة فهذا يعني استقرار الحالة، أو لا قدر الله تكون المساحة قد زادت، وبالتالي لا مانع من أن تجريها
وبالنسبة لمتابعة مستوى التجريتول بالدم فهذا أمر ضروري من حين لآخر، وإذا كانت كمية علاجك السابقة هي 800 ملجرام فيمكن إضافة نصف قرص (400) مساء بحيث تكون الجرعة 400 صباحاً و600 مساء، وبعد فترة نرى مدى التحسن الذي طرأ. أما إذا كانت جرعتك (800 يومياً) مريحة بالنسبة لك فلا داعي لزيادتها، وكما قلت في حديثي السابق إذا احتجنا الزيادة فتكون تدريجية
كل التمنيات بدوام الشفاء

بسم الله الرحمن الرحيم
الدكتور سامي المحترم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد إغلاق ملفي في مشفى الملك فيصل التخصصي ذهبت إلى مشفى الحمادي حيث راجعت استشاري المخ والأعصاب وقال لي العلاج في مشفى الملك فيصل ناقص ، وقال لي إن لم تتحسن حالتك على العلاج الجديد فلن يبق أمامنا إلا الحل الجراحي خاصة أن النوبات كانت تأتيني بصفة مستمرة والعلاج الجديد هو [كيبرا] حبة صباحاً وحبتين مساء إضافة إلى التيجريتول حبة صباحاً 400 ملغ وحبتين مساء. وطبعت تركت التوباماكس لأنه لم يكن يفيدني كثيراً كما أنه كان يسبب لي تنمل في الأيدي والرجلين والأصابع .

والحمد الله منذ بدء العلاج الجديد وإضافة الكيبرا عليه استقر وضعي أكثر من أي وقت مضى ..لكن صار معي شبه إمساك وزيادة في التعرق ، ونوم طويل فترة الظهيرة على عكس الليل ..فهل هما من أسباب الكيبرا
ومارأيك يادكتور بعلاج الكيبرا ؟

مع أطيب تحياتي