ياقوتة
28-04-2003, 01:02 PM
بسم الله الرحمن الرحيم
تغطية خاصة
مرض فيروس الالتهاب الرئوي الجديد (متلازمة الالتهاب التنفسي الحاد) "سارس"
Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)
إشراف الأستاذ الدكتور/ محمد بن صالح الحجاج
أستاذ مشارك في كلية الطب – جامعة الملك سعود واستشاري الأمراض الصدرية في مستشفى الملك خالد الجامعي بالرياض - شهادة البورد الأمريكي والزمالة الكندية في الأمراض الصدرية
نرفع اكف الضراعة للمولى عز وجل أن يرفع عن بلدان العالم جمعا هذا المرض وكل مرض و مكروه آخر. وانطلاقا من دور موقعنا للتوعية الصحية فإننا نقدم تغطية خاصة عن مرض الالتهاب الرئوي الحاد الذي انتشر في عدد من بلدان العالم نتجه لظهور فيروس جديد. حيث سنركز في هذه التغطية الخاصة على التعريف بهذا المرض وكيفية تشخيصه والوقاية منه.
مرض فيروس الالتهاب الرئوي الجديد (متلازمة الالتهاب التنفسي الحاد)
Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)
الأعراض – التشخيص – العلاج – الوقاية
هو مرض جديد ظهر في عدد من الأشخاص في كل من جنوب شرق أسيا وأمريكا وأسبانيا وعلي ضوء المعلومات التي أعلنتها منظمة الصحة العالمية في منتصف فبراير 2003 م نشرح لكم أعراض و تشخيص هذا المرض والعلاج والوقاية منة
الأعراض:
معظم الأشخاص المصابين والذي تم معاينتهم ابتداء من 23/3/2003 م هم من البالغين الذين تتراوح أعمارهم من 25 وحتى 50 سنة وقليل من الحالات ظهرت أيضا في الأطفال.
فترة حضانة الفيروس منذ أخذ العدوى وحتى ظهور أعراض المرض هي 7-10 يوم بعدها تظهر أعراض المرض وهي:
1. حمي شديدة "أكثر من 38 درجة"
2. رعشة وبرودة
3. أعراض أخرى مثل صداع – ألم عضلات – تعب
4. في بداية المرض يعاني بعض المرضي من أعراض تنفسية بسيطة مثل السعال والزكام
5. بعد 3 إلي 7 أيام من بداية المرض تظهر أعراض المجارى التنفسية السفلى وذلك بظهور سعال جاف غير مصحوب ببصاق كما تظهر كتمة أو ضيق في التنفس قد يؤدى إلي نقصان أوكسجين الدم.
الفحوصات الطبية:
1. أشعة أكس للصدر:
ويكون في بداية المرض طبيعي إلا أن عند ظهور أعراض المجارى التنفسية السفلي تظهر بقع التهابية موضعية قد تتحول إلى انتشار ألتهابى
2. صورة الدم:
العدد المطلق لخلايا الدم البيضاء الليمفاوية (الليمفوسايت) تكون قليلة بينما يكون العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء طبيعي أو ناقص قليلا وعند ظهور أعراض المجارى التنفسية السفلي يزداد نقص خلايا الدم البيضاء
3. فحص الكبد:
في بداية المرض يرتفع أنزيم الترانس أمنيز الكبدي وكذلك أنزيم كريايتين فوسفوكاينيز.
4. فحص الكلي:
عادة يكون طبيعي
خطورة المرض:
بينما يضل كثير من المرضى بالأعراض السابقة والتماثل للشفاء, تزداد الأعراض في مرضى آخرين وتنتهي بهم إلي الوفاة.
العلاج:
1.عدد من المضادات الحيوية وذلك لأن أعراض المرضي تنبة أيضا الالتهاب الرئوي الغير مثالي Atypical Pneumonia
2.مع مرضى آخرين تم أعطاهم مضادات الفيروس مثل ( Oseltamivir ) أو ( Ribavirin )
3. يتم إدخال المريض المستشفي ووضعة تحت العناية الصحية العادية ومراقبة حالتة.
انتشار المرض
أكثر من ألف وخمسمائة حالة وأكثر من 60 متوفيا وأكثر من ثلاثة عشر دولة هذه إحصائية هذا المرض حتى الآن والوضع قد مهيأ للمزيد وهذا الذي لا نتمناه بأذن الله
مرض " المتلازمة النفسية الحادة الشديدة " بدأ في الظهور خلال شهر نوفمبر المنصرم في جنوب الصين وظل الأمر في طي الكتمان حتى إنتقل الى هونج كونج وانتشر بطريقة وبائية مخيفة بدأت تهدد العالم بأجمعه
والمرض عبارة عن التهاب فيروسي حاد وشديد إلا أن نسبة الوفيات بين كل الحالات المصابة هو فقط 5% إلا أن هذا النسبة تظل هامة إذا تذكرنا أن المصابين ليسوا فقط كبار السن وناقصي المناعة كما في الأمراض التنفسية الأخرى ولكن من فئات الشباب ومتوسطي العمر وأي شخص ينتقل إليه المرض
وانتقاله بسهولة من شخص إلى آخر أشبه ما يكون بانتقال الزكام والأنفلونزا بالملامسة والكلام والرذاذ المنطلق من المصاب من جراء الكلام والعطاس والسعال.
وقد يبدأ المصاب بنقله قبل أن تبدأ أعراض المرض بالظهور لدية ويمكن للمصاب الواحد أن ينقل المرض إلى عشرات الأشخاص في زمن وجيز
وليس له علاج فعال حتى الآن شأنه في ذلك شأن الالتهابات الفيروسية الأخرى ولكن يمكن للأطباء تجريب بعض الأدوية المضادة للفيروسات مثل أمانتادين ولكن العلاج المهم للمصابين هو دعم الحالة الصحية بما تتطلبه من عناية عامة تتعلق بتعويض الأوكسجين الناقص وتروية الجسم وتخفيف الأعراض والتهوية الصناعية عند الحاجة وهما لابد من دخول المريض الى العناية المركزة لهذا الغرض ومن المهم معرفة أن المرض قد ينتقل إلى أي بلد بواسطة الأشخاص المسافرين والمملكة العربية السعودية عرض لمثل هذه الحالات خصوصا مع الحاجين والمعتمرين والنصيحة الهامة لمنع انتقال العدوى هي الحجر الصحي على المشتبه بهم والابتعاد عن المصابين ولبس الكمامات الطبية في التجمعات العامة والزحام وبالنسبة للفريق الطبي لا بد من استعمال طرق العزل التنفسي المعروفة .
وصل العدد الإجمالي حتى تاريخ اليوم (4/42003) الى 2270 حالة عدد الوفيات 97 حالة عدد البلاد 16 بلدا لم يتم التبليغ في أي دولة عربية نصحت منظمة الصحة العالمية الى عدم السفر الى هونج كونج لانها أكثر الدولة في عدد الإصابات لابد أن تهتم جميع الدول في مراقبة الوضع وملاحظة المسافرين خصوصا الى دول جنوب شرق آسيا لا يوجد تطعيم لهذا المرض لا يوجد علاج نوعي خاص به وإنما دعم حالة المريض حتى يتم شفاؤه يمكن الوقاية من المرض باتباع الإرشادات السابقة تأجيل السفر بالطائرة الى المناطق الموبوءة أو التي تقل ركابا قدموا منها مثل سنغافورة الصين هونج كونج فيتنام وحتى الفلبين وأندونيسيا.
وللحديث صلة
أ. د. محمد الحجاج
مركز عيادات الأطباء الإستشاريون
الرياض 4644100
سؤال وجواب
سؤال ( د. احمد القانوزي – طبيب عام – سوريا ) نشكركم على هذه المعلومات الطبية و أريد أن اعرف ما هي الخطوات المتبعة لتشخيص هذا المرض؟
جواب (د. محمد): نستطيع وضع تشخيص أولي للشخص بأنه يعاني من هذا المرض (متلازمة الالتهاب الفيروسي الحاد) إذا كان يوجد به العوامل التالية مجتمعة وهي:
1- إذا كانت الأعراض بدأت بعد تاريخ 1/2/2003م
2- إذا كان المريض سافر إلى الدول المتواجد بها هذا المرض قبل سبعة أيام على الأقل من ظهور المرض وهذه الدول مثل (الصين – فيتنام) أو إذا اختلط المريض مع مريض آخر به أعراض المرض من هذه الدول ونعني بالمخالطة هنا إما أن عاش معه فتره أو كان يراعيه كالممرض أو الطبيب او المرافق للمريض او تعرضه لمواد استخدمها المريض كالمناديل أو الإفرازات المائية التي يخرجها المريض أثناء البصاق أو الزكام.
3- حمى اكثر من 38 درجة مؤوية
4- واحدة أو اكثر من علامات وأعراض مرض الجهاز التنفسي وهي الكحة ، ضيق النفس, وجود علامات الالتهاب في أشعة اكس
نستقبل أسئلة السادة الزوار على البريد الإلكتروني
inteshar@tadawi.com
أول مريض عربي يصاب بمرض التهاب الفيروس الرئوي (سارس)
سجلت المصالح الطبية في الجزائر أول أمس حالة هي الأولى من نوعها لفيروس الالتهاب الرئوي حمله رجل أعمال جزائري عاد مؤخرا من الصين. وقال مصدر طبي إن الحالة اكتشفت بمستشفى مصطفى باشا الجامعي الواقع وسط العاصمة عندما نقل المصاب وهو يعاني من حالة سعال وحمى. وعند فحصه تبين أنه أصيب بعدوى مرض الالتهاب الرئوي، ثم نقل بعدها إلى مستشفى القطار، حيث يعالج في عزلة عن غيره. وكان المريض قد صرح للأطباء عند فحصه الأولي أنه لم يكن يعاني من أية آلام ولم تظهر عليه أية أعراض عند دخوله الجزائر الأحد الماضي. وهذه أول حالة تسجل بالجزائر منذ ظهور هذا المرض القاتل في الصين قبل خمسة أشهر ثم انتشاره السريع لعدد من البلدان الأخرى ما سبب حالة من الهستيريا والطوارئ لمقاومته. وكانت الجزائر قد اتخذت إجراءات وقائية تمثلت خاصة في فحص جميع العمال الصينيين بها ومعظمهم يشتغلون في قطاع البناء. وتدرس وزارة الصحة والإسكان الجزائرية الآن مع مختلف الأطراف المعنية بالسفر أساليب المواجهة عبر المطارات والموانئ. وفي الإطار نفسه أعلنت منظمة الصحة العالمية، الأربعاء، أنها غير متفائلة بإبادة سريعة لفيروس مرض الالتهاب الرئوي الحاد الغامض SARS].]
جاء الإعلان في أول مؤتمر صحفي تعقده المنظمة بعد عودة فريقها الطبي من إقليم جوانج دونج الصيني، الذي يُعتقد أنه شهد أول حالة إصابة بالفيروس. وقال الطبيب هانك باكيدام، ممثل المنظمة في الصين للصحفيين «إن المرض سيلازمنا لبعض الوقت، وأمامنا الكثير كي نقوم به، يجب أن نبحث عن أسباب المرض، والدواء الفعاّل». وأضاف باكيدام أنه في الوقت الذي يقترب فريق منظمة الصحة الدولية من التعرف أكثر على كيفية منع انتشار هذا الفيروس، فإن السؤال الأهم الذي يواجهنا الآن «هو كيفية السيطرة على المرض؟». وكان الفريق الطبي التابع لمنظمة الصحة العالمية قد قضى ستة أيام في إقليم جوانج دونج، الذي يعتبر مكان ظهور أول إصابة بفيروس سزءس في نوفمبر الماضي.
منظمة الصحة العالمية تحذر من السفر الى هونج كونج
قالت المنظمة إن أي شخص ينوي السفر إلى هونج كونج أو إلى مقاطعة جواندونج الصينية "عليه أن يفكر في تأجيل السفر إلى أجل غير مسمى".
ويأتي هذا التصريح كصدى لنداء أطلقه رئيس منظمة الأطباء الإنجليزية البروفسور سير ليام دونالدسن والذي قال فيه إن الناس المتوجهين إلى هذه المناطق قد يكونون تحت طائلة "خطر كبير".
وجاء التحذير بعد أن أعلنت الصين أن تسعة أشخاص توفوا بسبب ضيق التنفس الشديد بمنطقة جواندونج في الشهر الماضي، الأمر الذي يجعل عدد الأشخاص المتوفين عبر أنحاء العالم ستة وسبعين شخصا.
وتقول المنظمة إن العدوى هناك لم تتم محاصرتها بعد.
ولكن مسؤولين في حكومة هونج كونج يقولون إنهم في طريق الفوز في المعركة على هذا الداء.
وقالت أيضا إن الحد من السفر التي أوصت بها المنظمة تعتبر "مفهومة". و
بلغ عدد المصابين عبر أنحاء العالم ما يزيد عن 1800 شخص، مما تسبب في سيادة المخاوف من تطبيق حالات الطوارئ.
"سارس" والعدوى
· الصين: 1190 حالة (46 ميتا)
· هونج كونج: 685 (16 ميتا)
· سنجافورة: 92 (4)
· فيتنام: 58 (4)
· كندا: 129 (6)
وتقدر المنظمة أن أربعة من المائة من الحالات تعد قاتلة، وخاصة إذا كان المصاب صاحب مرض مثل مرض السكر أو فقدان المناعة المتكسبة.
ولكنها قالت إن تسعين من المائة من الحالات ،يتم الشفاء منها في حوالي أسبوع بعد التعرض للفيروس.
انتقاد للصين
تقول منظمة الصحة العالمية إنها تدعى لأول مرة لزيارة مقاطعة جواندونج في جنوب الصين، حيث يعتقد أنها المنطقة التي ظهر فيها هذا الفيروس لأول مرة في نوفمبرتشرين الثاني.
منذ ذلك الوقت انتشر الفيروس في أكثر من عشرة بلدان، ولا يعرف لحد الساعة كيف يتم انتقال هذا المرض، إن كان عبر العطس والسعال أم أنه ينتقل بطرق أخرى.
وأضافت المنظمة إنها أطلقت التحذير من السفر لأنه لم يتم بعد التعرف على طرق العدوى في هونج كونج ولأن السياح ورجال الأعمال تعرضوا للمرض أثناء إقامتهم بهونج كونج، وعادوا إلى بلدانهم وهم مرضى.
وأردفت المنظمة تقول إن التحذير لا يشمل مناطق أخرى مثل سنجافورة وفيتنام وكندا حيث تم تطويق المرض.
وتعد هذه أول مرة منذ عشر سنوات يتم فيها التحذير من السفر إلى منطقة معينة.
وزادت المنظمة أنها تلقت دعوة لفظية لزيارة جواندونج بعد انتظار دام أسبوعا قبل السماح لها في بكين.
وقال الناطق باسم المنظمة كريس باول:"إنها ستعطي المنظمة فرصة عظيمة للتحقق من مصدر المرض".
ويأتي هذا التحذير بعد انتقادات متزايدة للصين لإبطائها في الإعلان عن هذا المرض.
وتم ربط المرض بجواندونج الشهر الماضي من طرف اختصاصيين في المنظمة قاموا بربط عدة حقائق ومعلومات عن المرض اكتشفتها الصين.
بالإضافة إلى الأشخاص الذي لقوا حتفهم أخيرا فإن الصين تقول إن 361 حالة تم اكتشافها في المقاطعة في شهر مارسآذار.
وقال مسؤولون في قطاع الصحة إن عدة حالات تم اكتشافها مؤخرا في شانجاي ،ثاني أكبر مدينة في الصين.
في نفس الوقت قالت كندا- البلد الثاني بالنسبة للعدوى من المرض خارج آسيا- إن شخصين توفيا من المرض بمدينة تورنتو ليبلغ العدد بهذا ستة ضحايا في كندا.
خطة لحجر صحي
تم تطبيق الحجر الصحي على طائرة ركاب أمريكية في مطار بولاية كاليفورنيا، بعد أن ابلغ عدد من الركاب عن صعوبة في التنفس والذي اعتقد أنه المرض الرئوي.
وتم احتجاز الطائرة التابعة للخطوط الجوية الأميركية الآتية من طوكيو لمدة ساعتين في مطار سان خوزي الدولي، ولكن لم يوجد دليل على أن الحالات كانت بسبب المرض، وسمح بعدها للركاب بمغادرة المطار.
وكإشارة على تزايد المخاوف من المرض، قامت الولايات المتحدة بتقليص عدد دبلوماسييها بهونج كونج وجوانجزو والصين كما قامت باعطاء تذاكر سفر مجانية للعاملين غير المهم بقاؤهم.
وقامت السلطات الكندية بحظر الدخول إلى المستشفيات وزيارتها كما تم تطبيق الحجر الصحي الإرادي على الآلاف من الأشخاص في اونتاريو والذي يعتقد أنهم كانوا على علاقة واتصال بالمرضى.
وفي بعض المستجدات:
· في ماليزيا: تم الإعلان عن أول حالة وفاة من المرض يوم الأربعاء.
· البرازيل: الإعلان عن أول حالة مرض يوم الأربعاء.
· سنجافورة: أعلنت الخطوط الجوية في البلاد عن تقليص عدد الرحلات بستين رحلة في الأسبوع بسبب نقص الطلب على تذاكر السفر خشية التعرض للمرض.
· تايلاندا: موت شخص من هونج كونج في المستشفى بسبب المرض يوم الثلاثاء.
· هونج كونج: أعلن مسؤولون في القطاع الصحي عن سبع وخمسين حالة جديدة من المرض، الأمر الذي يؤدي إلى ارتفاع عدد المصابين إلى 685 حالة و16 ميتا.
· فرنسا،الولايات المتحدة، كندا، جمهورية إيرلندا، واستراليا : قامت هذه البلدان مؤخرا بابلاغ المواطنين بأن يلغوا أو أن يفكروا مليا في السفر إلى هذه المناطق
تغطية خاصة
مرض فيروس الالتهاب الرئوي الجديد (متلازمة الالتهاب التنفسي الحاد) "سارس"
Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)
إشراف الأستاذ الدكتور/ محمد بن صالح الحجاج
أستاذ مشارك في كلية الطب – جامعة الملك سعود واستشاري الأمراض الصدرية في مستشفى الملك خالد الجامعي بالرياض - شهادة البورد الأمريكي والزمالة الكندية في الأمراض الصدرية
نرفع اكف الضراعة للمولى عز وجل أن يرفع عن بلدان العالم جمعا هذا المرض وكل مرض و مكروه آخر. وانطلاقا من دور موقعنا للتوعية الصحية فإننا نقدم تغطية خاصة عن مرض الالتهاب الرئوي الحاد الذي انتشر في عدد من بلدان العالم نتجه لظهور فيروس جديد. حيث سنركز في هذه التغطية الخاصة على التعريف بهذا المرض وكيفية تشخيصه والوقاية منه.
مرض فيروس الالتهاب الرئوي الجديد (متلازمة الالتهاب التنفسي الحاد)
Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)
الأعراض – التشخيص – العلاج – الوقاية
هو مرض جديد ظهر في عدد من الأشخاص في كل من جنوب شرق أسيا وأمريكا وأسبانيا وعلي ضوء المعلومات التي أعلنتها منظمة الصحة العالمية في منتصف فبراير 2003 م نشرح لكم أعراض و تشخيص هذا المرض والعلاج والوقاية منة
الأعراض:
معظم الأشخاص المصابين والذي تم معاينتهم ابتداء من 23/3/2003 م هم من البالغين الذين تتراوح أعمارهم من 25 وحتى 50 سنة وقليل من الحالات ظهرت أيضا في الأطفال.
فترة حضانة الفيروس منذ أخذ العدوى وحتى ظهور أعراض المرض هي 7-10 يوم بعدها تظهر أعراض المرض وهي:
1. حمي شديدة "أكثر من 38 درجة"
2. رعشة وبرودة
3. أعراض أخرى مثل صداع – ألم عضلات – تعب
4. في بداية المرض يعاني بعض المرضي من أعراض تنفسية بسيطة مثل السعال والزكام
5. بعد 3 إلي 7 أيام من بداية المرض تظهر أعراض المجارى التنفسية السفلى وذلك بظهور سعال جاف غير مصحوب ببصاق كما تظهر كتمة أو ضيق في التنفس قد يؤدى إلي نقصان أوكسجين الدم.
الفحوصات الطبية:
1. أشعة أكس للصدر:
ويكون في بداية المرض طبيعي إلا أن عند ظهور أعراض المجارى التنفسية السفلي تظهر بقع التهابية موضعية قد تتحول إلى انتشار ألتهابى
2. صورة الدم:
العدد المطلق لخلايا الدم البيضاء الليمفاوية (الليمفوسايت) تكون قليلة بينما يكون العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء طبيعي أو ناقص قليلا وعند ظهور أعراض المجارى التنفسية السفلي يزداد نقص خلايا الدم البيضاء
3. فحص الكبد:
في بداية المرض يرتفع أنزيم الترانس أمنيز الكبدي وكذلك أنزيم كريايتين فوسفوكاينيز.
4. فحص الكلي:
عادة يكون طبيعي
خطورة المرض:
بينما يضل كثير من المرضى بالأعراض السابقة والتماثل للشفاء, تزداد الأعراض في مرضى آخرين وتنتهي بهم إلي الوفاة.
العلاج:
1.عدد من المضادات الحيوية وذلك لأن أعراض المرضي تنبة أيضا الالتهاب الرئوي الغير مثالي Atypical Pneumonia
2.مع مرضى آخرين تم أعطاهم مضادات الفيروس مثل ( Oseltamivir ) أو ( Ribavirin )
3. يتم إدخال المريض المستشفي ووضعة تحت العناية الصحية العادية ومراقبة حالتة.
انتشار المرض
أكثر من ألف وخمسمائة حالة وأكثر من 60 متوفيا وأكثر من ثلاثة عشر دولة هذه إحصائية هذا المرض حتى الآن والوضع قد مهيأ للمزيد وهذا الذي لا نتمناه بأذن الله
مرض " المتلازمة النفسية الحادة الشديدة " بدأ في الظهور خلال شهر نوفمبر المنصرم في جنوب الصين وظل الأمر في طي الكتمان حتى إنتقل الى هونج كونج وانتشر بطريقة وبائية مخيفة بدأت تهدد العالم بأجمعه
والمرض عبارة عن التهاب فيروسي حاد وشديد إلا أن نسبة الوفيات بين كل الحالات المصابة هو فقط 5% إلا أن هذا النسبة تظل هامة إذا تذكرنا أن المصابين ليسوا فقط كبار السن وناقصي المناعة كما في الأمراض التنفسية الأخرى ولكن من فئات الشباب ومتوسطي العمر وأي شخص ينتقل إليه المرض
وانتقاله بسهولة من شخص إلى آخر أشبه ما يكون بانتقال الزكام والأنفلونزا بالملامسة والكلام والرذاذ المنطلق من المصاب من جراء الكلام والعطاس والسعال.
وقد يبدأ المصاب بنقله قبل أن تبدأ أعراض المرض بالظهور لدية ويمكن للمصاب الواحد أن ينقل المرض إلى عشرات الأشخاص في زمن وجيز
وليس له علاج فعال حتى الآن شأنه في ذلك شأن الالتهابات الفيروسية الأخرى ولكن يمكن للأطباء تجريب بعض الأدوية المضادة للفيروسات مثل أمانتادين ولكن العلاج المهم للمصابين هو دعم الحالة الصحية بما تتطلبه من عناية عامة تتعلق بتعويض الأوكسجين الناقص وتروية الجسم وتخفيف الأعراض والتهوية الصناعية عند الحاجة وهما لابد من دخول المريض الى العناية المركزة لهذا الغرض ومن المهم معرفة أن المرض قد ينتقل إلى أي بلد بواسطة الأشخاص المسافرين والمملكة العربية السعودية عرض لمثل هذه الحالات خصوصا مع الحاجين والمعتمرين والنصيحة الهامة لمنع انتقال العدوى هي الحجر الصحي على المشتبه بهم والابتعاد عن المصابين ولبس الكمامات الطبية في التجمعات العامة والزحام وبالنسبة للفريق الطبي لا بد من استعمال طرق العزل التنفسي المعروفة .
وصل العدد الإجمالي حتى تاريخ اليوم (4/42003) الى 2270 حالة عدد الوفيات 97 حالة عدد البلاد 16 بلدا لم يتم التبليغ في أي دولة عربية نصحت منظمة الصحة العالمية الى عدم السفر الى هونج كونج لانها أكثر الدولة في عدد الإصابات لابد أن تهتم جميع الدول في مراقبة الوضع وملاحظة المسافرين خصوصا الى دول جنوب شرق آسيا لا يوجد تطعيم لهذا المرض لا يوجد علاج نوعي خاص به وإنما دعم حالة المريض حتى يتم شفاؤه يمكن الوقاية من المرض باتباع الإرشادات السابقة تأجيل السفر بالطائرة الى المناطق الموبوءة أو التي تقل ركابا قدموا منها مثل سنغافورة الصين هونج كونج فيتنام وحتى الفلبين وأندونيسيا.
وللحديث صلة
أ. د. محمد الحجاج
مركز عيادات الأطباء الإستشاريون
الرياض 4644100
سؤال وجواب
سؤال ( د. احمد القانوزي – طبيب عام – سوريا ) نشكركم على هذه المعلومات الطبية و أريد أن اعرف ما هي الخطوات المتبعة لتشخيص هذا المرض؟
جواب (د. محمد): نستطيع وضع تشخيص أولي للشخص بأنه يعاني من هذا المرض (متلازمة الالتهاب الفيروسي الحاد) إذا كان يوجد به العوامل التالية مجتمعة وهي:
1- إذا كانت الأعراض بدأت بعد تاريخ 1/2/2003م
2- إذا كان المريض سافر إلى الدول المتواجد بها هذا المرض قبل سبعة أيام على الأقل من ظهور المرض وهذه الدول مثل (الصين – فيتنام) أو إذا اختلط المريض مع مريض آخر به أعراض المرض من هذه الدول ونعني بالمخالطة هنا إما أن عاش معه فتره أو كان يراعيه كالممرض أو الطبيب او المرافق للمريض او تعرضه لمواد استخدمها المريض كالمناديل أو الإفرازات المائية التي يخرجها المريض أثناء البصاق أو الزكام.
3- حمى اكثر من 38 درجة مؤوية
4- واحدة أو اكثر من علامات وأعراض مرض الجهاز التنفسي وهي الكحة ، ضيق النفس, وجود علامات الالتهاب في أشعة اكس
نستقبل أسئلة السادة الزوار على البريد الإلكتروني
inteshar@tadawi.com
أول مريض عربي يصاب بمرض التهاب الفيروس الرئوي (سارس)
سجلت المصالح الطبية في الجزائر أول أمس حالة هي الأولى من نوعها لفيروس الالتهاب الرئوي حمله رجل أعمال جزائري عاد مؤخرا من الصين. وقال مصدر طبي إن الحالة اكتشفت بمستشفى مصطفى باشا الجامعي الواقع وسط العاصمة عندما نقل المصاب وهو يعاني من حالة سعال وحمى. وعند فحصه تبين أنه أصيب بعدوى مرض الالتهاب الرئوي، ثم نقل بعدها إلى مستشفى القطار، حيث يعالج في عزلة عن غيره. وكان المريض قد صرح للأطباء عند فحصه الأولي أنه لم يكن يعاني من أية آلام ولم تظهر عليه أية أعراض عند دخوله الجزائر الأحد الماضي. وهذه أول حالة تسجل بالجزائر منذ ظهور هذا المرض القاتل في الصين قبل خمسة أشهر ثم انتشاره السريع لعدد من البلدان الأخرى ما سبب حالة من الهستيريا والطوارئ لمقاومته. وكانت الجزائر قد اتخذت إجراءات وقائية تمثلت خاصة في فحص جميع العمال الصينيين بها ومعظمهم يشتغلون في قطاع البناء. وتدرس وزارة الصحة والإسكان الجزائرية الآن مع مختلف الأطراف المعنية بالسفر أساليب المواجهة عبر المطارات والموانئ. وفي الإطار نفسه أعلنت منظمة الصحة العالمية، الأربعاء، أنها غير متفائلة بإبادة سريعة لفيروس مرض الالتهاب الرئوي الحاد الغامض SARS].]
جاء الإعلان في أول مؤتمر صحفي تعقده المنظمة بعد عودة فريقها الطبي من إقليم جوانج دونج الصيني، الذي يُعتقد أنه شهد أول حالة إصابة بالفيروس. وقال الطبيب هانك باكيدام، ممثل المنظمة في الصين للصحفيين «إن المرض سيلازمنا لبعض الوقت، وأمامنا الكثير كي نقوم به، يجب أن نبحث عن أسباب المرض، والدواء الفعاّل». وأضاف باكيدام أنه في الوقت الذي يقترب فريق منظمة الصحة الدولية من التعرف أكثر على كيفية منع انتشار هذا الفيروس، فإن السؤال الأهم الذي يواجهنا الآن «هو كيفية السيطرة على المرض؟». وكان الفريق الطبي التابع لمنظمة الصحة العالمية قد قضى ستة أيام في إقليم جوانج دونج، الذي يعتبر مكان ظهور أول إصابة بفيروس سزءس في نوفمبر الماضي.
منظمة الصحة العالمية تحذر من السفر الى هونج كونج
قالت المنظمة إن أي شخص ينوي السفر إلى هونج كونج أو إلى مقاطعة جواندونج الصينية "عليه أن يفكر في تأجيل السفر إلى أجل غير مسمى".
ويأتي هذا التصريح كصدى لنداء أطلقه رئيس منظمة الأطباء الإنجليزية البروفسور سير ليام دونالدسن والذي قال فيه إن الناس المتوجهين إلى هذه المناطق قد يكونون تحت طائلة "خطر كبير".
وجاء التحذير بعد أن أعلنت الصين أن تسعة أشخاص توفوا بسبب ضيق التنفس الشديد بمنطقة جواندونج في الشهر الماضي، الأمر الذي يجعل عدد الأشخاص المتوفين عبر أنحاء العالم ستة وسبعين شخصا.
وتقول المنظمة إن العدوى هناك لم تتم محاصرتها بعد.
ولكن مسؤولين في حكومة هونج كونج يقولون إنهم في طريق الفوز في المعركة على هذا الداء.
وقالت أيضا إن الحد من السفر التي أوصت بها المنظمة تعتبر "مفهومة". و
بلغ عدد المصابين عبر أنحاء العالم ما يزيد عن 1800 شخص، مما تسبب في سيادة المخاوف من تطبيق حالات الطوارئ.
"سارس" والعدوى
· الصين: 1190 حالة (46 ميتا)
· هونج كونج: 685 (16 ميتا)
· سنجافورة: 92 (4)
· فيتنام: 58 (4)
· كندا: 129 (6)
وتقدر المنظمة أن أربعة من المائة من الحالات تعد قاتلة، وخاصة إذا كان المصاب صاحب مرض مثل مرض السكر أو فقدان المناعة المتكسبة.
ولكنها قالت إن تسعين من المائة من الحالات ،يتم الشفاء منها في حوالي أسبوع بعد التعرض للفيروس.
انتقاد للصين
تقول منظمة الصحة العالمية إنها تدعى لأول مرة لزيارة مقاطعة جواندونج في جنوب الصين، حيث يعتقد أنها المنطقة التي ظهر فيها هذا الفيروس لأول مرة في نوفمبرتشرين الثاني.
منذ ذلك الوقت انتشر الفيروس في أكثر من عشرة بلدان، ولا يعرف لحد الساعة كيف يتم انتقال هذا المرض، إن كان عبر العطس والسعال أم أنه ينتقل بطرق أخرى.
وأضافت المنظمة إنها أطلقت التحذير من السفر لأنه لم يتم بعد التعرف على طرق العدوى في هونج كونج ولأن السياح ورجال الأعمال تعرضوا للمرض أثناء إقامتهم بهونج كونج، وعادوا إلى بلدانهم وهم مرضى.
وأردفت المنظمة تقول إن التحذير لا يشمل مناطق أخرى مثل سنجافورة وفيتنام وكندا حيث تم تطويق المرض.
وتعد هذه أول مرة منذ عشر سنوات يتم فيها التحذير من السفر إلى منطقة معينة.
وزادت المنظمة أنها تلقت دعوة لفظية لزيارة جواندونج بعد انتظار دام أسبوعا قبل السماح لها في بكين.
وقال الناطق باسم المنظمة كريس باول:"إنها ستعطي المنظمة فرصة عظيمة للتحقق من مصدر المرض".
ويأتي هذا التحذير بعد انتقادات متزايدة للصين لإبطائها في الإعلان عن هذا المرض.
وتم ربط المرض بجواندونج الشهر الماضي من طرف اختصاصيين في المنظمة قاموا بربط عدة حقائق ومعلومات عن المرض اكتشفتها الصين.
بالإضافة إلى الأشخاص الذي لقوا حتفهم أخيرا فإن الصين تقول إن 361 حالة تم اكتشافها في المقاطعة في شهر مارسآذار.
وقال مسؤولون في قطاع الصحة إن عدة حالات تم اكتشافها مؤخرا في شانجاي ،ثاني أكبر مدينة في الصين.
في نفس الوقت قالت كندا- البلد الثاني بالنسبة للعدوى من المرض خارج آسيا- إن شخصين توفيا من المرض بمدينة تورنتو ليبلغ العدد بهذا ستة ضحايا في كندا.
خطة لحجر صحي
تم تطبيق الحجر الصحي على طائرة ركاب أمريكية في مطار بولاية كاليفورنيا، بعد أن ابلغ عدد من الركاب عن صعوبة في التنفس والذي اعتقد أنه المرض الرئوي.
وتم احتجاز الطائرة التابعة للخطوط الجوية الأميركية الآتية من طوكيو لمدة ساعتين في مطار سان خوزي الدولي، ولكن لم يوجد دليل على أن الحالات كانت بسبب المرض، وسمح بعدها للركاب بمغادرة المطار.
وكإشارة على تزايد المخاوف من المرض، قامت الولايات المتحدة بتقليص عدد دبلوماسييها بهونج كونج وجوانجزو والصين كما قامت باعطاء تذاكر سفر مجانية للعاملين غير المهم بقاؤهم.
وقامت السلطات الكندية بحظر الدخول إلى المستشفيات وزيارتها كما تم تطبيق الحجر الصحي الإرادي على الآلاف من الأشخاص في اونتاريو والذي يعتقد أنهم كانوا على علاقة واتصال بالمرضى.
وفي بعض المستجدات:
· في ماليزيا: تم الإعلان عن أول حالة وفاة من المرض يوم الأربعاء.
· البرازيل: الإعلان عن أول حالة مرض يوم الأربعاء.
· سنجافورة: أعلنت الخطوط الجوية في البلاد عن تقليص عدد الرحلات بستين رحلة في الأسبوع بسبب نقص الطلب على تذاكر السفر خشية التعرض للمرض.
· تايلاندا: موت شخص من هونج كونج في المستشفى بسبب المرض يوم الثلاثاء.
· هونج كونج: أعلن مسؤولون في القطاع الصحي عن سبع وخمسين حالة جديدة من المرض، الأمر الذي يؤدي إلى ارتفاع عدد المصابين إلى 685 حالة و16 ميتا.
· فرنسا،الولايات المتحدة، كندا، جمهورية إيرلندا، واستراليا : قامت هذه البلدان مؤخرا بابلاغ المواطنين بأن يلغوا أو أن يفكروا مليا في السفر إلى هذه المناطق